临床用药安全和风险管理课件.pptVIP

严重ADR案例 急诊药房上报 醒脑静、舒血宁、前列地尔注射液引起全身水肿 一般 药师电话随访 患者急性肾衰竭，住院治疗 新的严重 药师查阅病历，补充报表 患者发生ADR之前，还曾使用右旋糖酐40等药物 全院专家讨论会 右旋糖酐40应列于怀疑药物之首，但醒脑静、舒血宁、前列地尔也不能排除 新的严重 可能 可能 可能 上报北京ADR中心 严重ADR跟踪报告 严重ADR跟踪报告 严重ADR补充报表 教学与培训青年药师ME防范大赛 表达能力 课件制作 仪容仪表 是否讲述 发现能力 分析能力 解决能力 可推广性 总分 张阳鑫 4.90 5.00 5.00 4.40 19.60 19.80 19.80 19.70 98.20 王娟 4.83 4.67 5.00 4.83 19.92 19.67 19.33 19.42 97.67 吕冠博 4.63 4.88 4.92 4.67 19.50 19.75 19.50 19.67 97.50 刘文娜 4.92 4.85 5.00 4.35 19.62 19.46 19.38 19.46 97.04 王博雅 4.70 4.63 5.00 5.00 19.47 19.40 19.33 19.40 96.93 范美华 4.48 4.57 4.92 4.92 19.33 19.42 19.25 19.58 96.47 唐静 4.83 4.50 5.00 4.50 19.50 19.25 19.50 19.17 96.25 杨娟 4.75 4.79 5.00 4.92 19.25 19.25 18.92 18.75 95.63 李晓丹 4.72 4.39 4.94 4.94 19.33 19.00 19.06 19.22 95.61 刘洋 4.83 4.77 4.87 4.73 18.93 18.80 19.27 19.33 95.53 刘宁 4.89 4.83 5.00 3.78 19.44 19.39 19.53 18.67 95.53 赵程程 4.54 4.73 5.00 4.62 18.54 19.62 19.00 19.46 95.50 陈锋 4.86 4.75 5.00 4.50 19.25 19.17 18.92 19.00 95.44 张青霞 4.46 4.71 4.92 4.00 19.42 19.50 19.25 19.17 95.42 崔晓辉 4.47 4.93 4.70 4.53 19.13 19.07 19.27 19.20 95.30 李焕铭 4.92 4.92 5.00 4.17 18.58 19.00 19.42 19.08 95.08 ME防范演讲大赛 57项改进建议 你个人的成功往往并不取决于你的知识， 而取决于你如何与他人交流你的知识 青年讲师集训—提高风险防范能力 配合优质护理工程全面实行病区用药双核对 口服药双核对 针剂双核对 医疗 口服摆药机 将护士还给病人 医嘱全面审核，降低患者用药风险 病历号：541236 抗Hp治疗： 奥美拉唑针40mg，bid 兰索拉唑胶囊30mg，qd 克拉霉素片250mg，bid 枸橼酸铋钾胶囊110mg，qid 沟通后改为： 兰索拉唑胶囊30mg，bid 阿莫西林胶囊1g，bid 克拉霉素片500mg，bid 枸橼酸铋钾胶囊110mg，bid 只审核片剂会 导致审核不全面 安全性：避免过度抑酸 经济性：减少医疗费用 2012年1月-5月医嘱审核统计 医嘱总条数 审核人次 干预条数 484709 43761 1241 用药频率 重复用药 剂量 溶媒 给药途径 适应症 相互作用 品种选择 其他 580 189 103 103 58 57 43 37 81 不适宜医嘱 医嘱全面审核成功案例 2012.2.2，男性 65y 下肢动脉硬化闭塞 奥扎格雷注射液（丹奥） 80mg +100 NS bid ivgtt 氨氯地平片 5mg qd po 氯吡格雷 75mg qd po 拜阿司匹林 100mg qd po 氨酚羟考酮片 1片 qd 沙格雷酯 100mg bid GP IIb/IIIa GP IIb/IIIa 血小板 5-羟色胺 肾上腺素 PAF 凝血酶 ADP TxA2 胶原 纤维蛋白原 GP IIb/IIIa拮抗剂 氯吡格雷 阿司匹林 腺苷 ADP AMP 前列环素 潘生丁 摄取 阿司匹林 抗血