计划生育妇女一般护理.pptVIP

计划生育妇女的一般护理 1.计划生育的措施概述。 2.病史和身心状况 3.对计划生育妇女的诊断检查。 4.护理措施。 计划生育措施概述 计划生育措施主要包括避孕（工具避孕、药物避孕及其他避孕方法）、绝育（输卵管结扎术、输卵管粘堵术）及避孕失败补救措施（早期人工流产术、中期妊娠引产术）。计划生育手术的质量直接关系到妇女一生的健康和家庭的幸福，医护人员要不断提高自身的技术水平，要有强烈的责任心、爱心和科学的态度对待每一位实行计划生育手术的妇女。 病史和身心状况 病史 详细询问采取计划生育措施妇女的现病史、即往史、婚育史、月经状况等。了解有无各种计划生育措施的禁忌证。如：采用宫内节育器有无月经过多过频史、有无带器脱落史，采用药物避孕者有无严重心血管疾病（高血压、冠心病）、内分泌疾病（甲亢、糖尿病等）肿瘤等。欲行输卵管结扎术者要了解有无神经官能症等病史及症状。 身心状况 对采用计划生育措施的妇女经行全面评估，如:有无发热、有无急慢性疾病。妇科检查：阴道黏膜情况 。 宫颈有无糜烂、裂伤、白带性状、量。 子宫位置、大小、有无压痛及症状。 对于接受计划生育手术的受术者，在术前必须全面评估术者的生理和心理状态，按照个体化原则，给予良好的心理护理，提高最佳的医疗服务。 计划生育的诊断检查 1.血、尿常规和出凝血时间，孕妇出现早孕反应时应根据尿液酮体情况予以处理。 2.根据每位妇女的实际情况，选择相应的检查项目（心电图、肝肾功能、B型超声检查、阴道分泌物常规检查）等等。 3.可能的护理诊断 ⑴.知识缺乏：缺乏计划生育的医学常识。 ⑵.有感染的危险：与腹部手术切口及子宫腔创面有关 4.预期的目标 ⑴.采取计划生育措施的妇女获得相关知识，使焦虑减轻，能够以正常心态积极配合。 ⑵.采取计划生育的妇女不发生感染。 护理措施 1.计划生育措施选择 育龄夫妇对避孕节育方法有知情权，医护人员首先要做好接受计划生育措施的育龄夫妇的心里疏导工作，耐心解释其提出具体问题，并感觉每对育龄夫妇的绝提情况和要求，协助选择最佳的避孕或节育措施。 如： ⑴.短期内不想生育的新婚夫妇，可采用男用避孕套或女用阴道套或外用避孕药，必要时可采用紧急避孕。 ⑵.有一个小孩的夫妇，宫内节育器是首选方法，也可以选用避孕药物（口服避孕药或皮下埋植避孕），以及适用于新婚夫妇的各种方法。 ⑶.有两个及两个以上孩子的夫妇，最好采用节育措施。 ⑷.哺乳期的妇女，宜选用宫内节育器、避孕套或阴道套、不宜选择药物避孕。 ⑸.围绝经期妇女，可选用宫内节育器、避孕套或外用避孕药。 护理措施 2. 减轻疼痛、预防感染 医护人员要想方设法尽量减少手术者的疼痛，对于疼痛原因双方共同经行讨论分析，寻找缓解疼痛的方法。术后尽量为手术者提供舒适安静的休息环境。根据手术的需要和手术者的身体状况，可以卧床休息2~24小时，逐渐增加活动量。 住院期间定时测量受术者的生命体征，密切观察受术者的阴道流血、腹部切口和腹痛等情况。按照医嘱给予镇静、止痛、抗生素等药物，以缓解疼痛、预防感染、促进康复。 对于受术者放置宫内节育器后出现疼痛，认真了解宫内节育器的位置及大小是否合适，服用抗炎及解痉药物、保持外阴部清洁卫生。 护理措施 3.健康指导 ⑴.医护人员有责任告诉妇女如果出现阴道流血量多，持续时间长，腹部疼痛加重等情况，及时就诊。 ⑵.输卵管结扎术的受术者需住院，输卵管结扎术后应休息3~4周，禁止性生活1个月。经腹腔镜手术者，术后静卧休息数小时后即可下床活动，注意观察有无腹痛、腹腔内出血或脏器损伤征象。早孕行钳刮术后的受术者应休息3~4周，注意保持外阴部清洁卫生，1个月内禁止性生活及盆浴。术后1个月到门诊复查，若有腹痛、阴道流血多者、应即时就诊。 ⑶.教会妇女采用其他工具避孕和药物避孕的正确使用方法，告知如何观察副反应及一般应对措施。 谢 谢！！ * *