血细胞分析仪检测原理及分析参数临床意义.pptVIP

ADVIA 2120i血细胞分析仪检测原理及分析新参数的临床意义 血细胞分析仪发展历史和展望 萌芽期：1590 年荷兰人米德尔堡和詹森设计制造了最原始的显微镜，1610年伽利略使用望远镜观察小的物体并将其放大，后来被列文虎克改进成为原始的显微镜。1658 年意大利人马尔皮基应用最原始的显微镜首先观察到了红细胞，他是第一个见到红细胞的人，开始进行红细胞计数则是200 年后的事情了。而设计并生产出第一台血细胞计数仪则又过了近100 年。 1852 年就有人开始设计对红细胞的计数办法，1855 年发明了用于计数血细胞的计数板， 目前仍然使用的改良Neubauer 计数板就是应用最为广泛和持续时间最为长久的经典一种，虽然各种类型的血细胞计数仪已在广泛使用，但血细胞计数板法仍然是最为可靠和最为经典的计数技术 血细胞计数仪的发展史，在这个领域首开先河的人是1912年出生在美国阿肯色州一个小城的人Wallance H. Coulter ，1948年他在芝加哥一家公司工作时，在一间地下室建立了自己的实验室，开始秘密的从事自己的实验，这项实验导致了一个重大的发明，他发现了微小粒子通过特殊的小孔时可产生电阻变化这一现象，并根据这种电阻变化特点将其应用于微小粒子的粒度测量和计数上。科技界为表彰他的发明，将其称为库尔特原理（Coulter principle ）。根据这个原理，Coulter 先生将其引入到血液细胞计数上，在1953年获得美国发明专利。 1953年和他的兄弟约瑟夫（Joseph ）开创了自己的公司，并成功的设计和制造出了可以计数血细胞的专用仪器，然后开始了在这一领域的商业运作。这种仪器看起来非常原始和简单，好象一个示波器另加一些管道、电极和瓶瓶罐罐。它的计数原理是根据血细胞的不良导电性和产生电阻抗原理来计数血液中的细胞，也就是电阻式血细胞计数原理，这种原理现在已经成为血细胞计数和分析中最为经典的原理。 最初的血细胞计数仪是一种单参数测定仪器，只能对血液中的红细胞和白细胞进行计数。1958年以Coulter 命名的专门从事颗粒性测量和计数的仪器公司。日本Sysmex 公司1962 年就生产了可进行红细胞和白细胞计数的CC-1001 型血球计数仪，我国1965年在上海也生产了简单的血细胞计数仪，1975 年北京医疗仪器厂也开始模仿设计自己的简单的红白细胞计数仪。到目前为止已经有许多国家开始生产各种类型的血细胞分析仪，经过半个多世纪的发展，这种仪器已经有了非常明显的进步。以前因为只能进行细胞计数，因此我们一般将这类仪器叫做血细胞计数仪（Blood Cell Counter）,由于技术的进步目前这类仪器可以提供除了血细胞计数以外的更多参数的联合测定和分析，因此我们一般将这类仪器统称为血液细胞分析仪(Hematology Analyzer) 。 为了更加准确的对细胞计数和防止各种干扰发生，各公司在小孔管的改进和设计上使用了不同的处理方案。这些技术有力的保证细胞计数准确，特别是血小板计数的准确性。 （1）扫流技术（Sweep Flow）： 为减少已通过计数小孔后由于液流的回流而重新返回计数区造成重复计数，在小孔后面增加一个扫流液系统，将计数过的细胞通过扫流液冲进废液管道。 （2）防反流装置（Von Behrens）： 为防止细胞返回到计数敏感区，在小孔后面加一个带孔的当板，用负压将已经计数过的细胞阻挡后直接收集到废液管道中。 （3）水动力聚焦技术（HydrodinamicFocusing）： 是目前认为最为有效的方法，也叫鞘流技术。它利用流体动力学原理，即可保证细胞位于鞘液中心并排成一列通过检测孔中心或通过激光束中心，又保证它不会返回敏感区，目前许多较为高级的血液分析仪一般采用此种技术。 其他用于保证计数精确性的技术： （1） 脉冲编辑功能（Pulse Edit）： 可防止因细胞未从小孔中心通过而产生的脉冲改变并对其进行技术性修正，以得到准确细胞计数和体积测定结果。 （2） 三次计数技术或多段计数技术（Voting）：采用同时进行三次计数取平均值的做法或将总体计数时间分为多段进行统计，如果各段之间差异不大，可直接给出准确结果，如果差异稍大则进行提示或报警，如果差异明显则不给出结果，因而保证了计数结果的质量和准确。 （3） 重叠校正技术（CoincidenceCorrection）：通过仪器的逻辑电路和数学计算以及按照计算公式将重叠校正公式编入仪器的测定程序中，当出现两个细胞同时通过小孔的现象时，仪器就会很容易进行判断、运算处理后将结果校正过来。 （4） 浮动界标技术（FloatingThreshold）：为保证血小板计数的准确，浮动界标将根据红细胞和血小板分布曲线