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特殊儿童学校卫生学第二章 特殊儿童身心特点及保健
* * 第七节 脑瘫儿童的身心特点及保健 * * 一、脑瘫的定义与分类 脑瘫:出生前、出生后或婴儿期各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现中枢性运动障碍和姿势异常,同时伴有癫痫、智力、语言、视听觉等多种障碍 脑瘫的分类(或分型): 1.运动障碍特点分型: 痉挛、手足徐动、共济失调、弛缓、混合型 2.运动功能障碍部位分型: 四肢瘫、截瘫、偏瘫、双重性瘫、三肢瘫、单瘫 * * 二、脑瘫的形成原因 妊娠期 宫内感染、中毒、前置胎盘、母亲吸烟、嗜酒或精神受刺激、先兆流产、母亲糖尿病、妊高症等 围产期 产伤、窒息缺氧、急产、早产、过期产、脐带绕颈、巨大儿、多胎、低体重儿、颅内出血、核黄疸等 新生儿期 脑炎、脑膜炎、脑外伤、败血症、CO中毒、重度肺炎等 * * 三、脑瘫儿童的身心特点 新生儿期:易惊、哭叫、睡眠过少或嗜睡、吸吮无力、吞咽困难 婴幼儿期:流口水、面容呆滞、智力低下、语言障碍、听力障 碍、视力障碍、牙齿发育不良、严重的癫痫等 随年龄增长逐渐出现:肌张力异常、反射异常、姿势异常 合并障碍:智力低下、癫痫、语言障碍、视觉障碍、听力障碍、 情绪行为学习障碍等 心理特点:除可能的感知觉、智力、语言等障碍外,患儿常有 恐惧、不安全感、情绪不稳定、固执、任性、孤僻等 * * 四、脑瘫儿童的卫生保健要点 1.早诊断早治疗 2.运动康复训练 3.其它综合康复 4.教育和心理保健 5.多方面照顾关怀 * * 第八节 自闭症儿童的身心特点及保健 * * 一、自闭症的定义 自闭症是一种广泛性发育障碍,在3岁之前出现,主要表现特征是社会交往障碍、语言交流障碍以及重复刻板行为或动作等。 二、自闭症的形成原因 40---50年代 :自闭症病因的社会心理学假说 60年代以后 :生物学病因到多因素致病学说 * * 三、自闭症儿童的身心特点 (一)自闭症儿童的生理特点 1.神经生理的异常 2.运动功能的异常 (二)自闭症儿童的心理特点 1.社会交往障碍 2.语言沟通障碍 3.兴趣行为异常 4.其它异常表现 * * 四、自闭症儿童的卫生保健要点 1.注意体育锻炼和营养,增强体质; 2.加强社会交往技能的学习与训练; 3.及时进行语言的学习与训练; 4.积极进行基本生活技能的学习和训练; 5.积极治疗和消除异常行为; 6.提供生活多方面的照顾与关怀。 * * 四、智能障碍儿童的卫生保健要点 1. 注意体育锻炼和营养,增强体质;(如韵律活动) 2. 加强感知觉与动作的发展训练; 选购玩具、游戏活动、日常生活、户外活动等 3. 加强语言的学习与训练; 4. 培养生活自理能力和社会适应能力; 5. 培养良好的情感和个性品质; 6. 培养和发展其特殊的才能; 7. 提供良好的生活和学习环境。(注意安全保障) 早期干预,从生理(增强体质)、心理(多方面的训练来提高智力水平)全方面的护理和教育。 * * 第四节言语、语言障碍儿童的身心特点及保健 * * 一、言语、语言障碍的定义与分级标准 言语、语言障碍: 各种原因导致的不同程度的言语障碍 (经治疗一年以上不愈),不能或难以进行正常言语交往活动 言语、语言障碍包括言语障碍和语言障碍 言语障碍:说话过程障碍,包括构音、发声和语流方面障碍 语言障碍:语言理解或语言表达能力异常,造成交往的障碍 说话过程异常 说出的话异常 * * 言语残疾的分级 我国言语残疾的分级标准 分级???????????? 语音清晰度 言语表达能力 一级????????????????? 10% 未达到一级测试水平 二级????????????????? 11%~25% 未达到二级测试水平 三级????????? 26%~45% 未达到三级测试水平 四级????????? 46%~65% 未达到四级测试水平 * * 二、言语、语言障碍的形成原因及
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