风疹又称德国麻疹课件.pptVIP

风 疹 风疹 风疹－又称德国麻疹，是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病； 临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。 （毒力中等，疫苗有效） 主要并发症： 先天性风疹综合症CRS 耳聋 白内障 心脏损害 病原学-----风疹病毒 （一） RNA病毒 （二）抵抗力：该病毒在外界生活力不强。 对加热及一般消毒剂很敏感。紫外线能很快灭活，在流通空气中或日光下半小时即失去活力。 流行病学 (一) 传染源： ①病人是唯一的传染源， ②自发病前2日至出疹后5日内有传染性。 （主要是由于眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒）。 ③恢复期不带病毒。 (二) 传播途径 主要通过空气飞沫，如说话、咳嗽、喷嚏。 (三) 人群易感性 ①人群普遍易感。 ②病后有持久免疫力。第二次感染者较少。 临床表现 潜伏期为14～21天。 病后表现主要为低热、头痛、乏力、咳嗽、咽痛等轻微上呼吸道炎症症状。 发热1～2天后，面、颈部首先进入出疹期，皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹） 。背部皮疹密集。 皮疹一般持续3天后消退。 耳后、枕部、颈后淋巴结肿大明显。 流行基本环节 1． 传染源 病人和带毒者。胎儿期也可患先天性风疹，因此新生儿也可作为传染源。 2． 传播途径 由患者鼻咽部排出，通过空气飞沫传播为主，也可通过胎盘垂直传播，使胎儿受感染导致先天畸形。 3． 易感性 人群普遍易感，感染后可获得巩固的免疫力，因此发病以儿童多见。 经常性预防措施 1． 免疫接种 按北京市风疹免疫程序，满1岁初免一针，小学1年级、初种1年级、高中3年级各加强一针 2． 一般措施 在流行季节，减少儿童去公共场所的机会，室内通风，湿式扫除，托幼机构晨午检，早发现，早隔离治疗。 3． 社会宣传 广泛宣传风疹的预防性措施，增强对儿童的保护意识。 治疗 治疗原则：对症治疗、加强护理 和防治并发症 疫情报告及处理原则 1． 疫情报告 风疹为丙类传染病，任何医疗单位或个人，在发现疑似风疹病例后，城镇在24小时内，农村在48小时内向当地卫生防疫部门报出传染病报告卡。 发现暴发疫情，应立即电话报告本区县疾控中心，随后补报卡片。各级卫生防疫部门接到报告后，应在24小时内以电话方式向上级防疫部门和本级卫生行政部门报告。 2． 疫情处理 2．1 散发疫情 在一定区域内发生的散在风疹病例，各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系的疫情，称为散发疫情。接到疫情报告后，由病例住址所属的地段保健科负责，48小时内到达现场，核实病例，进行病例调查，填写调查表并进行采样，采取可行有效的综合措施，防止疫情传播。当发生外籍病例疫情时，市疾控中心一同参与疫情处理。 2．2 暴发疫情 以行政村、居委会、集体单位等为单位，14天内发生5例及以上风疹病人，称为暴发疫情。 接到暴发疫情报告后，由病例住址所属的区县疾控中心和地段保健科共同负责，24小时内到达现场；当发生病例超过20例时，市疾控中心协同参与处理疫情。暴发疫情需要填写暴发疫情登记表。在疫情结束后，撰写暴发疫情调查报告。 主要措施 1． 隔离传染源： 2． 切断传播途径 3． 保护易感人群 隔离传染源 传染病专科医院进行住院治疗，在家治疗时应避免与易感者接触，以出疹第1天起隔离病人至出疹第5天，有合并症者延长至第10天。 切断传播途径 对外环境进行湿式消毒，开窗通风有利于病毒迅速排出室外，禁止集体活动，减少病毒的传播范围。风疹潜伏期为14-21天，病人所在班或适当范围内人群进行医学观察一个最长潜伏期，一旦出现新病例，立即与当地疾病控制部门联系。 避免组织大型集体活动。 保护易感人群 接种疫苗是预防风疹最有效的途径，因此对于那些5年内没有接种过风疹疫苗者，既往无风疹史者，均应尽快进行应急接种。接种时应向被接种者告知可能出现的偶合病例现象。 疫情性质分类 散发疫情：各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现在散在发生。 暴发疫情：以学校、行政村、居委会、集体单位等为单位，14天内发生5例及以上风疹病人。 突发公共卫生事件：以学校、行政村、居委会、集体单位等为单位，每周发生10例及以上风疹病人。 * * 2005年107例，2006年到11月23日147例。 疫苗 病毒分离 疫苗问世 我国上市时间 麻疹 1954 1963 1965 腮腺炎 1945