骨髓瘤病人的护理(文档3篇).docVIP

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骨髓瘤病人的护理(文档3篇).doc

骨髓瘤病人的护理(文档3篇) 以下是网友分享的关于骨髓瘤病人的护理的资料3篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。 第1篇 多发性骨髓瘤病人健康护理 概述 多发性骨髓瘤起病徐缓,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。临床表现繁多, 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。 健康教育 1、休息 一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。 2、防止病理性骨折 应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。 3、饮食护理给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。饮食宜清淡,选用能抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、海蛤、杏仁,戒烟酒。 4、对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。 5、口腔护理 肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,可用益口含漱,预防细菌和真菌感染。 6、疼痛 随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。 7、预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。 8、化疗护理 化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。 9、心理护理 疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。 第2篇 血液肿瘤疾病之多发性骨髓瘤的护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1. 观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、发热、骨痛、肝脾肿大等。 2. 观察淋巴结肿大所累及范围、大小。 3. 观察有无深部淋巴结肿大。 4. 观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折发生。 5. 观察疼痛的特征及日常活动能力。 6. 观察有无尿潴留。 【对症护理】 1. 骨痛的护理: (1)休息 一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。 (2)防止病理性骨折 应给病人睡硬板床,忌用弹性床。此类患者使用围腰夹板固定,不要弯腰及做剧烈运动,在卧床期间进行被动肢体活动。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。 (3)疼痛 随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。因此,在护理上应做到: 1关心、○体贴、安慰、同情病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛, 2向病人解释疼痛的原因,减少其恐惧感。○3卧床休息,协助病人应密切观察,细心护理。○ 4按医嘱给予适量的镇静止痛药,满足病人生活需要。○必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。 5选用非药物性措施,使疼痛缓解:如采用放松技术、分散病同时密切观察止痛药的效果。○ 人注意力技术,从而转移病人对疼痛的注意力,并适当按摩病变,以降低肌肉张力,增加舒适,给予病人舒适体位;又如局部放射治疗,它也可以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。各种治疗集中完成,以免影响病人休息,保证病人足够的休息和睡眠,减少噪音和活动。 2. 缓解躯体移动障碍: (1)卧床期间,协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。 (2)卧床时协助病人每1-2h 变换体位,保持病人肢体功能位,适当使用气圈、气垫等, (3)每日用温水擦洗全身皮肤,保持皮肤清洁、干燥,预防褥疮发生。 (4)鼓励病人咳嗽和深呼吸,如果没有禁忌症,应饮水2000-3000ml/24h。 采取预防便秘的措施。 2. 感染的护理: (1)病室环境清洁卫生,定期空气消毒,限制探视,进行保护性隔离。 (2)

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