达立通颗粒治疗功能性消化不良38例临床观察 武汉市第五医院消化科.docVIP

达立通颗粒治疗功能性消化不良38例临床观察 武汉市第五医院消化科 李一祥 摘要： 目的：观察达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：按罗马Ⅲ标准降与其相符的74例患者随机分为治疗组38例，队照组36例。治疗组予以达立通颗粒口服，对照组予以多潘利酮片口服，疗程四周。结果：总有效率：治疗组89.74%，对照组77.77%；症状消失时间治疗组明显优于对照组。无论是总有效率或症状消失时间，两组间均有统计学意义。副反应方面两组无差异。结论：达立通颗粒治疗功能性消化不良有较好的临床疗效。 关键词： 功能性消化不良 达立通 消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹疼痛或烧灼感，餐后上腹饱胀的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或者呕吐等〔1〕。因消化不良症状的产生除与其胃肠疾病有关，也可因肝、胆、胰腺疾病引起，故从病因上降消化不良分为器质性消化不良（Qrganic dyspepsia QD）和功能性消化不良（Funcfional dyspepsia FD）.FD患者的症状多起源于上腹部，血生化及内镜检查无异常发现，其临床表现难以用器质性疾病解释。FD的发病率很高，有报道占消化专科门诊的一半以上。部分患者对西医药物如：抗酸剂、抑酸剂、促动力剂等疗效欠佳，笔者观察中药制剂达立通颗粒治疗FD38例，与吗丁啉治疗对比观察，取得了较为满意的疗效，现报道如下： 临床资料 1.1临床资料：该组病例均为我院2007年7月----2008年6月门诊及住院患者。诊断标准参照《中国消化不良的诊断指南（2007，大连）》〔2〕，及罗马Ⅲ标准，共入选74例，采用随机，开放，药物对照的观察方法，分为两组：治疗组38例，其中男性18例，女性20例，年龄17-64岁，平均40.8岁，病程1年-----30年；对照组36例，其中男性18例，女性16例，年龄17----67岁，平均41.4岁，病程6个月--25年。两组病例在性别、年龄、病程和病史方面经统计学处理，差异无显著意义，具有可比性。 1.2治疗方法：治疗组予以达立通颗粒（南昌弘益药业有限公司生产，6克/袋）每次1袋，一日三次，对照组予以多潘利酮片（西安杨森有限公司生产，10mg/片）每次10mg，一日三次。均以饭前30分钟口服，连服四周后回收问卷评估治疗效果。 两组病例治疗前后均采用问卷调查，治疗前行胃镜、肝、胆、胰腺B超，肝、肾功能及血糖检测，血、尿、粪常规及大便隐血试验，有器质性疾病及报警症状者除外。 1.3疗效平定标准：治疗结束后病人复诊评分，餐后饱胀，早饱，上腹痛，上腹烧灼感等症状消失为痊愈；评分较治疗前下降1-2分为有效，症状持续存在为无效。 2.结果 2.1临床症状疗效比较（见表1） 表1 两组主要症状疗效比较 例（%） 组别 N 痊愈 显效 有效 无效 总有效 治疗组 38 6（15.78）14（36.84）14（36.84）4（10.52） 34（89.47） 对照组 36 4（11.11）10（27.78）14（38.89）8（22.22） 28（77.77） 注：两组经KW秩和检验，p＜0.05 有统计学意义 2.2两组治疗后主要症状消失时间比较（见表2） 表2 两组治疗后主要症状消失时间 症状 N 治疗组 N 对照组 症状消失时间 症状消失时间 餐后饱胀 25 12.26±3.76 27 23.46±4.21 早饱感 29 10.38±4.12 25 27.12±3.56 上腹疼痛 26 16.50±3.44 25 23.48±4.22 上腹烧灼感 21 16.58±4.02 29 26.3±64.34 注：两组经KW秩和检验，p＜0.05 有统计学意义 2.3两组安全性及不良反应比较。两组治疗前后血、尿、粪常规；大便隐血试验及肝、肾功能检查均无明显异常变化。治疗后两组病人均未发生明显其他不适症状。 3.讨论： 功能性消化不良（FD）是常见的胃肠道功能性疾病，影响众多患者的生活质量，且发病率很高，约占消化专科门诊患者的70%，普通门诊的30%〔3