分析溶液对菌斑的作用.docVIP

　　分析溶液对菌斑的作用 --分析溶液对菌斑的作用 【摘要】　目的　观察含0·1%抗变形链球菌IgY抗体的溶液对变形链球菌及菌斑量的作用效果。方法　口腔医学论文采用双盲法,试验组44名小学三年级学生使用含IgY抗体的溶液21 d,对照组41人使用安慰剂。试验前后对所有学生的菌斑指数、菌斑量、唾液和菌斑中的变形链球菌进行了检测。结果　试验组学生试验前的菌斑重量是(46·4±31·2)mg,试验后的菌斑重量是(36·6±25·6)mg,试验前后的差异有极显著性(P=0·007),与试验前相比菌斑量减少了21·1%。对照组学生的菌斑重量在试验前后分别是(45·0±23·8)mg和(41·2±25·9)mg,二者差异无显著性(P=0·286)。唾液和菌斑中的变形链球菌量没有显著变化。结论　含0·1%抗变形链球菌IgY抗体的溶液有减少菌斑形成的作用。 【关键词】　链球菌 变异 　牙菌斑 免疫球 蛋白类龋病是一种感染性疾病,变形链球菌是其主要的致龋菌[1]。因此,许多学者致力于免疫防龋的研究,希望从致龋的病原体入手来达到预防龋齿的目的。免疫防龋包括致龋菌特异性抗原和特异性抗体的研究[2]。近来,由于被动免疫在安全性和可行性方面好于主动免疫,被动免疫的研究受到了广泛的重视。抗变形链球菌IgY抗体是用变形链球菌免疫母鸡后产生的鸡蛋黄免疫球蛋白[3]。IgY抗体可抑制变形链球菌葡糖基转移酶的活性,阻止变形链球菌黏附于牙齿表面,减少牙菌斑的形成;而且IgY抗体本身所具有的趋化、调理、吞噬作用可清除致龋菌。我们从临床的角度,观察了含0·1%抗变形链球菌IgY抗体的溶液对唾液和菌斑中的变形链球菌以及菌斑量的作用效果。资料和方法1.受试对象:小学三年级学生共88人,按班分组,其中试验组46人,对照组42人。试验组使用含0·1% IgY抗体的溶液(商品名:清齿露,喷雾剂型,武汉金鹏生物工程有限公司生产,主要成分:抗变形链球菌IgY抗体、蒸馏水、儿茶素、天然薄荷、阿巴斯甜及食用香精等),对照组使用安慰剂(武汉金鹏生物工程有限公司)。 安慰剂中不含IgY,其他成分相同。学生自愿参加,试验开始前学生家长签署知情同意书。试验结束时有85人参加了临床检查,试验组和对照组的有效病例分别是44人和41人。2.使用方法:连续使用4周,周末除外,共21 d。每天上、下午各1次,每次使用时由牙科护士或学校的卫生老师用含0·1%IgY抗体的溶液对受试者口腔内的各个象限喷涂3次,嘱学生含漱1 min咽下。安慰剂使用方法相同。3.临床检查:试验开始前和结束后各进行一次口腔检查,检查者2人,同一名受试者在试验前、后由相同的检查者进行检查。要求受试者在临床检查前一天早晨刷牙后放弃口腔卫生措施直至检查结束。临床检查第1天下午测定受试者唾液中和菌斑中的变形链球菌水平,检查菌斑指数;第2天上午收集受试者的菌斑。4.观察指标:(1)菌斑量:用银汞雕刻刀收集受试者全口牙齿光滑面的菌斑(48 h的菌斑),放入微离心管中,带回实验室的第2天测定菌斑重量。(2)Quigley-Hein菌斑指数:检查的指数牙是6　1ⅤV1　6　 。结果判定分为6个等级(0、1、2、3、4、5)。(3)唾液中的变形链球菌水平:用Dentocult的方法测定[4],这种方法用厂家生产的标准的试剂盒进行,由固定人员操作。试剂盒包括石蜡块、含MSB培养液的培养瓶、杆菌肽纸片、附着唾液和菌斑的标准塑胶板。受试者咀嚼石蜡块1 min后,用测唾液的塑胶板在其舌背上正反压试10次,嘱受试者轻闭嘴唇,取出塑胶板,放入培养瓶中,37℃培养48 h。结果判定按照厂家提供的评价图进行,分0、1、2、3共4个等级,记分越高,说明唾液中的变形链球菌水平越高。(4)菌斑中的变形链球菌水平:用Dentocult的方法检测口内4个部位的菌斑[5],这4个部位是Ⅲ 、Ⅲ颊面、V6之间的邻面、V6之间的邻面。每一部位用一无菌棉签沾取菌斑后涂布在测菌斑的塑胶板上,将塑胶板放入培养瓶中,37℃培养48 h。结果判定同唾液中变形链球菌的判定一样,也分为4个等级(0、1、2、3)。5.盲法:双盲法。本研究所用的IgY抗体溶液和安慰剂在外形上完全一致。检查者和受试者不知道分组情况。试验全部结束后揭盲。 6.统计学分析:SPSS软件处理数据。试验组和对照组之间各项指标的比较用两独立样本的t检验进行;试验组和对照组自身在试验前后各项指标的比较用配对样本的t检验进行。结果1.试验组和对照组之间菌斑量在试验前、后差异无显著性。试验组菌斑量在试验前后差异有极显著性(P=0·007),而对照组菌斑量在试验前、后差异无显著性(P=0·286)。2.试验前后试验组和对照组之间菌斑指数的差异无显著性。试验组和对照组的菌斑指数在试验前后的差异均有有高度统计学意义(P=0·001;P=