高血脂症临床用药课件.pptVIP

高血脂症;1.什么是血脂;2.血脂是从哪里来的呢？;3.通常化验血脂包括哪些项目？;4.哪些人需定期检测血脂？;一般人首次检查血脂在正常水平者,可在1年后复查;上述重点对象在半年后复查。首次检查血脂异常者,应在2～3周后复查,若仍属异常即可明确诊断。若使用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药及激素等)应记录用药情况。妊娠后期各项血脂可能会轻度增高,应在产后或终止哺乳后3个月复查,才能反映其基本血脂水平。;5.化验血脂前应注意哪些事项?;1;5;急性冠状动脉事件（如冠心病）发生后，应在24小时内抽血检查，否则超过48小时其准确性下降。;6.血脂与心脑血管疾病有什么关系？;1;TG升高与冠心病发病和事件也有着密切的关系,只是危险性没有高胆固醇血症强,而极度升高则易发生急性胰腺炎的危险。高TG血症是心血管事件和冠心病剩余风险的危险因素之一,也是防治动脉粥样硬化的一个重要方面。;7.体型瘦的人血脂会高吗？;8.降脂治疗的首要目标是什么？;9.高血脂症有哪些治疗方法？;一.健康的生活方式;二.药物治疗;10.高血脂症什么时候开始服药？;高血脂症什么时候开始服药？;1.调脂药包括哪些？ 降脂药物的种类较多，根据其主要的调脂功能可分为降TC、主要降TC兼降TG、主要降TG兼降TC，以及降TG四大类。;1;①贝特类 如非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特及吉非罗齐等。氯贝丁酯已很少用。 ②烟酸及其衍生物 如缓释烟酸、阿昔莫司等。; 首先要强调的是，所有的冠心病及其等危症患者，只要无禁忌，就要坚定不移地首选他汀类药物，其目的除降脂外，最重要的是为防治动脉粥样硬化的发生和发展。;3;对本药过敏、孕妇及哺乳期妇女禁用;严重的肝、肾功能不全者慎用; 使用过程中出现严重副作用,如转氨酶持续显著升高或横纹肌溶解症,以及患者又能耐受等情况均不宜使用。; 1. 胆固醇吸收抑制药的主要副作用有恶心、便秘、腹胀等。 2.他汀类药物主要可出现头痛、失眠、恶心、腹痛、腹泻等,偶见肌痛、肌动、转氨酶及肌酸激酶升高。 3.主要降TG兼降TC药主要有轻度胃肠道反应和偶见转氨酶升高。 4.降TG的海鱼油制剂多烯酸乙酯主要有???度恶心、腹胀副作用。; 调脂药一般都需长期服用,大部分患者需要终身服用。调脂药服用―段时间后,血脂可能会降至正常水平,此时如没有不良反应,千万不要随便停药。血脂异常是慢性病,不易彻底治愈,一旦停药,血脂可能又会反跳,不能达到预期治疗效果,应该在医生指导下坚持服药,同时监测血脂、肝功能、肾功能及肌酶等变化。;7.血脂正常的冠心病患者也需要用调脂药吗？;小贴士;8.他汀类药物有哪些心血管保护作用？; 对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者,目前多项研究证实术前给予他汀类药物,可明显减少术中及术后不良事件的发生率。因此,PCI术前数天使用他汀类药物,可作为常规治疗用于即将接受介入术的患者。2011年《欧洲血脂异常管理指南》推荐:无论稳定性冠心病还是急性冠状动脉综合征患者,无论既往是否已长期服用他汀类药物,无论急诊PCI还是择期PCI，术前均应常规给予负荷大剂量他汀类药物(阿托伐他 汀)治疗,术后继续强化他汀类药物治疗,均可显著改善急性冠状动脉综合征患者30天预后。但给予剂量的多少要根据患者年龄、肝肾功能、合并用药等情况制定,并且应严密监测不良反应。;温馨提示;THANK YOU