青光眼护理查房PPT（1月）课件.pptVIP

 3、不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮暴 食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。 4、近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯 腰，不在光线过暗处久留，看电视时室内宜开 灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫 生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口裂 开出血，感染。避免一切可诱发眼压升高的因 素。  5、按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控 制，但需注意眼部和视野的变化（未手术眼也 注意）。如出现看灯光有彩虹圈，眼胀痛，视 物模糊或视力减退，应及时来就诊（不适随时 就诊）。一般复查时间安排为：出院一周后复 查，一月后每月复查一次，半年后每三个月复 查一次。 护理查房—青光眼 时间:2014年3月27日 地点:示教室 支持人：冯云云 参加人员：贾亚 李莹 王丽 王金金 杨晶牛东 杨欣 什么叫青光眼 青光眼的概念 青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致 失明的常见疑难眼病。 临床症状 主要临床表现 1、眼压增高 2、呕心呕吐 3、头痛眼胀 4、虹视 5、视野变窄、视力减退 发病类型 青光眼的分类： 1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角 发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。 2、原发性青光眼： （1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起眼压升高； （2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高； （3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家族史。  3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起， 病因复杂。 4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼 同时存在。 治疗方法 1、药物治疗 2、手术治疗 3、激光治疗 术前检查 常规检查： 1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝 血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。 2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房 角镜检查。 青光眼治疗护理的新进展 一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步， 激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为 开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避 免了手术治疗。 二、在青光眼的治疗新进展中，围绕着青光眼的早发 期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深入 的研究和探讨，对我们的护理提出了新的要求和标准 ：（1）及早收集患病信息，并在医师指导下立即行 视野、视力、视功能检查，及早排除青光眼。  （2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正 确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压， 做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有效 的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防止 视网膜视神经死亡。 下面有请李莹主管护师介绍一下病人的情况。 现 病 史 患者诉左眼视力渐进性下降20年，加重1月，左眼胀痛，视力下降，伴同侧头痛，无恶心呕吐，就诊时左眼眼压为19mmHg,诊断为青光眼于2014-03-18入院，患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物治疗后眼压控制在18-24mmHg之间，03-19在局麻下行“左眼小梁切除术”，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀痛，球结膜对合好，于03-26顺利出院。 相关检查结果 ECG ：示正常心电图 血常规 、凝血全套、血糖，大小便常规示未见明显异常数值 患 者 基 本 资 料 床号：21 姓名：许翠荣 性别：女 年龄：70岁 婚姻：已婚 民族：汉 文化程度:小学 吸烟/饮酒史：无 家族史：无类似病史、无遗传病史。 个人史：月经 13-7-28-53,生育史2-0-0-2。 此类病人的术前护理要点及护理诊断有哪些呢？晶晶说一下吧。 护理要点 1、心理护理 2、对症护理 3、病情观察 术前护理诊断 1、疼痛---与眼压高有关 2、焦虑---与环境改变有关 3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关 张东针对此患者说一下我们的术前护理目标吧。 护理目标 1、能够对他人说出并证实疼痛的存在，采取令人满意的止痛措施后，说出疼痛减轻的表现。 2、心理和生理的舒适感得到提高。 3、通过选择性的护理措施，评估个人及家庭的问题给予个别指导，使患者改变行为，适应疾病生活，改变心理反应。 就我们的护理目标而言我们需要做哪些术前护理措施，杨欣说一下吧。 护理措施 1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可缓解，从而取得患者的配合。 2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸，听音乐，默念数字等）。 3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。 4、嘱其每次饮水量不超过300ML,不要穿高领紧身的衣物，不