隔物灸治疗原发性痛经技术课件.pptVIP

原发性痛经 指生殖器官没有器质性病变的痛经。 继发性痛经 指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔 炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。 过高的PGF2α可引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经； 子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经元； 亦受精神、神经因素影响，通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维，引起痛经； 个体痛阈有关。 无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG浓度甚低，一般不发生痛经。 生姜：为姜属植物姜的新鲜根茎。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙。有嫩生姜与老生姜，隔姜灸应用新鲜的老姜。 性味归经：辛、温。归肺、脾、胃经。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。 材料制备： 艾炷：底直径2cm，高2.5cm，重1.5g 姜片：直径3cm，厚3mm，中间用针刺10个孔 灸量准备： 轻度6壮，中度12壮，重度18壮 烫伤： 轻者，烫伤油，紫草油等； 重者，起水泡的可用一次性注射器将水吸出，涂烫伤油，紫草油等，局部用盐酸环丙沙星软膏防治感染 医生专心施灸，掌握施灸部位温度。嘱患者不要随意变动体位。 技术操作方法 关键技术环节 取穴 艾炷规格、姜片规格 灸量 线香点燃艾炷 操作步骤 疗程 技术操作方法 可能的意外情况及处理方案 晕灸： 若出现立即停灸，仰卧，头低脚高位，保暖，给饮温开水或糖水。 重者，若出现昏迷者可急按人中。如必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。 治疗前做好思想工作，消除恐惧心理。 谢 谢 隔药灸神阙穴治疗 原发性痛经技术 研究背景 流行病学资料 痛经的发生率在30%～80%，差别较大的原因是由于每个人疼痛阈值不同临床上又缺乏客观的测量疼痛程度的方法确切了解各种人群的发生率也比较困难。中国1980年全国抽样调查结果表明：痛经发生率33.19%其中原发性痛经36.06%轻度44.6%中度38.81%，严重影响工作的重度为14%（全国妇女月经生理常数协作组，1980）。 疾病简介 痛经 妇女凡在经期或行经前后(1周以内)，出现周期性小腹疼痛为主症，伴有其他不适，影响生活和工作者。 以月经初潮后2~3年的青年妇女多见。 有原发性痛经和继发性痛经之分。 中医病因病机 病因——虚者多责之于气血肝肾之虚，实者多责之于气郁及寒、热、湿邪之侵； 病位——在冲任、胞宫，变化在气血； 与经期及经期前后女性处于特殊生理状态有关。临行之际，多实。经净之时，多虚。 主要在于：“瘀”和“虚” 气滞血瘀 寒湿凝滞 冲任 气血虚弱 肝肾亏损 气血运行不畅 不通则痛 痛经 胞脉失于濡养 不荣则痛 瘀 虚 湿热瘀阻 现代研究 成都中医药大学谢春光等人的实验结果表明：痛经患者的全血高切粘度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间异常升高，血沉值降低。与正常月经期妇女的这些指标比较，差异显著。 提示痛经患者血液流变性异常，提示患者体内存在“瘀血”，说明痛经患者确实存在气血阻滞的病理现象，这一实验结果，为痛经“气血运行不畅为主要病机”一说提供了一定的客观依据。 西医发病机制 原发性痛经的发生，与月经时子宫内膜前列腺素（prostaglandin，PG）含量增高有关，尤其是PGF2α含量的增高是造成痛经的主要因素。 PGF2α和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物； 分泌期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高； 月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解，释放PGF2α和PGE2； 间接灸 又称隔物灸，艾炷灸之一种。指艾炷与穴位皮肤之间衬隔物品的灸法，间接灸的种类很多，其名称通常随所垫隔的物品而定。 通常以生姜，大蒜等一类辛温芳香的药物作衬隔，具有加强温通经络的作用，又不使艾火直接灼伤皮肤。 灸疗简介 隔姜灸：在艾炷与选定穴位的皮肤之间隔垫姜片，在明·杨继洲的《针灸大成》即有记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。 隔药灸：在艾炷与选定的穴位的皮肤之间隔垫上特定药物而施灸的一种方法。 隔药灸和隔姜灸的结合 中药功效 艾绒：取晒干净艾叶碾碎成绒，拣去硬茎及叶柄，筛去灰屑。 性味归经：苦、辛、温。归肝、脾、肾经 功效：温经止血，散寒调经，安胎 《本草纲目》：艾叶生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。炙之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。老人丹田气弱，脐腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其脐腹，妙不可言。寒湿脚气人亦宜以此夹入袜内。 症型 气滞血瘀型： 乳香：辛、苦、温。归