荨麻疹幻灯ppt课件.ppt

荨麻疹 Urticaria;一、定义 俗称风疹块，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性、一过性水肿反应。; 二、病因及发病机理 ㈠病因 复杂，约3/4找不到原因，尤其是慢性荨麻疹，常见的发病原因如下： 1.食物 以鱼、虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和植物性食品或调味品，不新鲜食品。;病因;病因;病因;②II型变态反应荨麻疹;③III型变态反应荨麻疹;2、非变态反应;非变态反应;三、临床表现及临床类型;;;;荨麻疹临床表现;㈡荨麻疹临床类型;3、皮肤划痕症： 又称人工荨麻疹。用手或钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起 ;;4、寒冷性荨麻疹 可为某些疾病的症状之一, 如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症等。;寒冷性荨麻疹① 获得性寒冷性荨麻疹;寒冷性荨麻疹②遗传性寒冷性荨麻疹;;;5、胆碱能性荨麻疹;6、日光性荨麻疹;7、压迫性荨麻疹; 8、蛋白胨性荨麻疹;9、血管性水肿;血管性水肿;;;化验：血清C1酯酶抑制物、C4和C2降低. 治疗： 获得性血管性水肿治疗同一般荨麻疹. 遗传性血管性水肿可用弱雄激素（康力龙、达那唑炔羟雄烯异恶唑）刺激肝脏合成C1酯酶抑制物及试用止血剂或输新鲜血浆治疗. ;对HAE患者在择期手术前要进行预防性治疗：ε-氨基己酸，15g/日×2~3天或术前输2~3个单位新鲜血浆以增加C1酯酶抑制物的贮备。;四、诊断及鉴别诊断;㈡鉴别诊断; 五、治疗;荨麻疹治疗;1、一般疗法①抗组胺药;②维生素C、葡萄糖酸钙； ③皮质类固醇激素：适用于非感染性的急性荨麻疹，强的松20~40mg/日分次口服；慢性荨麻疹不宜使用激素治疗。;一般疗法;荨麻疹的紧急处理;③5%GS500ml+氢化可的松100~200mg+维生素C2.0~3.0g即刻静脉滴注； ④吸氧； ⑤维持有效血压； ⑥肌注苯海拉明20 mg；;⑦缓慢静脉滴注氨茶碱200mg； ⑧心电监护； ⑨如经以上处理，喉头水肿无好转，必要时予气管切开、气管插管和辅助呼吸。;3、用药注意事项; ;? 思考题： 1、荨麻疹的临床表现？ 2、荨麻疹出现咽喉部症状和休克的 急救措施？ ;谢 谢