结肠癌术后造瘘口并发症的护理课件.ppt

结肠癌术后造瘘口并发症的护理 Contents 病历简介 一般资料 姓名：李秀英 性别：女 年龄：73岁 民族：汉 职业：退休 婚姻：已婚 籍贯：陕西汉中 文化程度：高中 入院途径：门诊 入院方式：步行 入院日期：2011-12-29 入院诊断：直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘 入院原因：发现瘘口半月余 入院查体 一般资料 姓名：李秀英 性别：女 年龄：73岁 民族：汉 职业：退休 婚姻：已婚 籍贯：陕西汉中 文化程度：高中 入院途径：门诊 入院方式：步行 入院日期：2011-12-29 入院诊断：直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘 入院原因：发现瘘口半月余 主诉：便血2月 现病史： 患者2月无明显原因及诱因出现便血，大便后少量鲜血，次数正常，下腹部伴有隐痛，与当地医院以“痔疮”。? 既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认其他传染病史，否认食物、药物过敏史，否认手术外伤史。 个人史：否认经常外出就餐，否认输血及血制品运用史，否认传染病患者密切接触史，预防接种史不详。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 现病史： 患者26年前体检发现HBsAg（+），当时肝功能正常，无明显不适症状，间断服用药物治疗。8月前体检考虑为肝癌可能性大，肝硬化、食管下段-胃底静脉曲张、少量腹水。于4月1日在我院行肝动脉化疗栓塞治疗，肿瘤大小为72*67mm，此次为进一步治疗入院。 入院后核磁检查提示：建议行介入术治疗，并于7.22日在局麻下行介入治疗。? 既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认其他传染病史，否认食物、药物过敏史，否认手术外伤史。 个人史：否认经常外出就餐，否认输血及血制品运用史，否认传染病患者密切接触史，预防接种史不详。 过敏史：否认食物、药物过敏史。 睡眠：正常 排泄：正常 自理程度：生活可自理 对疾病的认识：部分了解 生命体征： T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg 体格检查：一般状况良好，肝掌阳性，皮肤黏膜无黄染，双下肢不肿，胸腹部情况良好，无带入管路，无牵引 。 辅助检查 日期 项目 检查结果 2011-7-13 心电图 窦性心律 正常ECG 2011-7-15 核磁 肿瘤强化 建议行介入术治疗 2011-7-13???超声???????肝内实性占位， 肝右叶可及大小约80*67mm的不均回声，边界尚清，其内可及动脉样血流信号 实验室检查 7-12 7-18 总胆红素 12.7 7.5 丙氨酸氨基转移酶 37.4 65 门冬氨酸氨基转移酶 34.4 42 白细胞 4.5 3.95 钾离子 3.51 3.41 ? ? 护理诊断 1.潜在并发症：上消化道出血 2.潜在并发症：有肝癌破裂出血的危险 3.有感染的危险 4. 潜在并发症：有出血的危险 :与介入术后有关 5.有皮肤完整性受损的危险：与介入术 后需长时间卧床有关 6.营养失调：低于机体需要量 Hot Tip How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.  Di