策划书淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染性疾课件.ppt

淋病 Gonorrhe;二、病因 淋球菌，又称奈瑟淋球菌 Neisseri gonorrhe 特点： 1、革兰氏阴性双球菌； 2、成双排列：“ ”象两瓣黄豆合在 一起； 3、急性期多在多形核白细胞浆内，慢性在 白细胞外。 ;4、不耐干，不耐热，离体后不易生存。 * 在干燥环境中1~2h死亡，但在不完全 干燥的环境和脓液中能保持10h~数天。 * 55℃只存活5分钟。 5、对一般消毒剂很敏感。 6、普通培养基不生长，专用血液琼脂或 巧克力 琼脂培养基, CO2条件下，36℃，才能生长。 ;三、传染途径和发病机制 ㈠ 传染途径： 1、直接传染：性交 2、间接传染 ① 被患者分泌物污染的用具：如衣服、 毛巾、 盆、医疗器械。 ② 产道感染：新生儿 ;㈡ 发病机制： 人类是淋病的唯一天然宿主。 淋球菌侵入泌尿生殖器（如尿道、宫颈） →借助其菌毛含的粘附分子与上皮粘附，并被柱 状上皮C吞饮 →在细胞内大量繁殖，细胞溶解破裂、破坏上皮 →导致该处急性炎症反应，多核白细胞增多， →粘膜糜烂、脱落，形成典型的尿道脓性分泌物 慢性：当细菌进入尿道腺体和隐窝后，腺管开口及隐 窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。 ;四、临床表现： 潜伏期：一般2~10天，平均3~5天。 隐性淋病：临床上有5%~20%男性和60% 的女性感染后可无明显症状。 根据感染人群的生理特点、传染途径、受染部位的不同： 男性淋病 女性淋病 儿童淋病 播散性淋病;㈠ 男性淋病： 根据疾病过程：急性 慢性 根据受染部位： 尿道炎（主要表现） 附睾炎、前列腺炎、精囊炎 咽炎、直肠炎 眼炎;1、急性尿道炎： 早期前尿道炎： 症状：尿道口、舟状窝处轻痒、热，尿痛。 体征：尿道口轻度红肿，2~3天加重， 分泌物由稀薄变为黄白或黄绿色脓液。 晚期后尿道炎： 2周后出现。 -主要是排尿刺激症状（尿频、尿急、尿痛） 加重，甚至终末血尿。 -会阴部不适感或钝痛和压迫感。 ;2、附睾炎、前列腺炎、精囊炎 -附睾炎、精囊炎：肿痛 -前列腺炎： 腰痛、会阴部坠胀感 患者精神负担很大，严重可引起神经官能症。 ;3、淋菌性咽炎、直肠炎 主要见于同性恋患者。 4、成人淋菌性眼炎 ; ㈡、女性淋病 女性淋病的特点是症状轻微，无症 状性淋病高达60%以上。 发病部位 好发于：子宫颈，其次为尿道、前庭大腺 （泌尿生殖器下段） 还可波及：子宫内膜、附件（泌尿生殖器 上段） 、盆腔腹膜、腹腔 ; 1、泌尿生殖器下段淋病： 淋菌性宫颈炎（gonococcl cervicitis） 白带多，中、下腹痛。 查体：宫颈红肿，溢脓，触痛。 尿道炎：尿道刺痛、尿频、尿急。 前庭大腺炎：腺体红肿，大阴唇后1/3处溢脓。 ;2、生殖器上段淋病： 子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎甚至盆腔脓肿、腹膜炎等。 2）症状： ① 下腹痛及压痛、脓性白带多； ② 妇检：附件肿胀或出现肿块。 ③全身感染中毒症状。 慢性反复发作→输卵管狭窄、粘连→不孕症 或宫外孕;㈢ 儿童淋病 1、幼女淋菌性外阴阴道炎： 间接感染为主。 (少数为性虐待而直接感染) 表现为急性尿道炎、阴道炎、女阴炎 症状： ①外阴红肿； ②黄绿色脓液； ③尿急、尿