第十一章第27节尖锐湿疣课件.ppt

第十一章第27节尖锐湿疣（venereal wart） 2009年10月28日 尖锐湿疣 尖锐湿疣，是人类乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）引起的好发于皮肤黏膜交界处的柔软赘生物。 主要经性接触传染，也可自身接种及经非性接触途径感染。 是世界性高发性传播疾病。属中医“瘙瘊”的范畴。 病因病机 感染人乳头瘤病毒HPV-6、11、16、18 湿毒 临床表现 潜伏期 1－12个月，平均3个月。 好发部位 外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区 形态 单个或多个丘疹状、乳头状、菜花状或鸡冠状潮润肉质赘生物，表面粗糙角化，根部有蒂，易糜烂渗液，有恶臭。 症状 大多无自觉症状，仅少部分瘙痒、灼痛、白带增多。 诊断 有尖锐湿疣的形态学表现。 有不洁性交史，配偶感染史或间接感染史。 大多无自觉症状，少数有痒、痛、出血等。 醋酸白试验或甲苯胺蓝试验阳性。 实验室检查：皮损活检有HPV。 鉴别诊断 假性湿疣 鉴别诊断 假性湿疣 鉴别诊断 假性湿疣 西医治疗 局部治疗：鬼臼毒素酊，外用，连用3日，停药4日，为1疗程。 物理疗法：激光；液氮冷冻；电灼 手术疗法：单发或巨大尖锐湿疣。 全身疗法：干扰素、抗病毒药物等。 中医内冶 湿毒下注---利湿化浊，清热解毒 湿热毒蕴---清热解毒，化浊利湿 虚实夹杂 抗病毒中药 1．清热解毒类：大青叶、板蓝根、虎杖、马齿苋 2．扶正类：黄芪、女贞子、枸杞、茯苓、苡米仁 3．腐蚀祛赘类：鸦胆子、丹药、石灰、明矾、鬼臼草 醋酸白试验录像 南方医科大学中医外科学教研室? 赖梅生 2006级中医学本科 赖梅生 讲师、医学博士 2009至2010学年春季 中医药学院中医外科教研室 《中医外科学》 扁平湿疣 阴茎珍珠 状丘疹 扁平湿疣 阴茎珍珠 状丘疹 扁平湿疣 阴茎珍珠 状丘疹 中医整体辨证治疗对于防复发有明显优势！ 土茯苓15~100、虎杖15、威灵仙15 大青叶15、莪术15