高危妊娠的识别（妇幼培训版）PPT课件.pptVIP

高危妊娠的识别 首都医科大学附属北京妇产医院产科王琪;目的：母亲安全与子代健康 21世纪的概念是降低孕产妇死亡率，降低发病率、致残率、提高三维健康质量，降低围产儿死亡率和子代健康素质。;孕产妇保健情况 年份 活产数 高危产妇比重(%) 建卡率(%) 系统管理率(%) 产 前检查率(%) 产 后访视率(%) 2010 17.1 92.9 84.1 94.1 90.8 2011 17.7 93.8 85.2 93.7 91.0 ;孕前身心保健方面;;医学咨询;异常妊娠分娩史 ;药物毒物接触史 ;妊娠合并症及并发症 ;不宜妊娠因素;不宜妊娠因素 ;妊娠期糖尿病;妊娠合并慢性高血压 妊娠期高血压疾病 ;一般高危因素 肾脏疾病　 极严重高危因素 肾炎伴肾功能损害 不宜妊娠因素 慢性肾脏疾病伴严重高血压、肾功能不全 ;一般高危因素 慢性肝炎病毒携带者 严重高危因素 急、慢性肝炎和肝硬化等； 妊娠期特发性肝内胆汁淤积症 极严重高危因素 妊娠期急性脂肪肝 重症肝炎 不宜妊娠因素 肝硬化失代偿;一般高危因素 肺结核 严重高危因素 活动性肺结核 性传播疾病、梅毒、淋病 极严重高危因素 AIDS 不宜妊娠因素;;一般高危因素 严重高危因素 血液病治疗稳定者（再障及白血病等） 极严重高危因素 不宜妊娠因素 重度再障病情未缓解，Evans综合征 ;一般高危因素 精神病 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 精神病急性期 ;;一般高危因素 贫血且血红蛋白≥80g/L 严重高危因素 血色素小于80g/l 极严重高危因素 不宜妊娠因素 ;;一般高危因素 严重高危因素 自身免疫系统疾病 极严重高危因素 活动性自身免疫系统疾病 不宜妊娠因素 ;一般高危因素 癫痫稳定2年及以上 严重高危因素 合并癫痫 极严重高危因素 合并恶性肿瘤 不宜妊娠因素 危及生命的恶性肿瘤 ;一般高危因素 先兆流产或早产 胎膜早破 羊水过多羊水过少 胎儿生长受限 胎儿窘迫 过期妊娠 阴道炎 严重高危因素 前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂 极严重高危因素 凶险性前置胎盘胎盘植入 不宜妊娠因素;一般高危因素 胎位异常（臀位、横位、不定产式） 巨大儿 可引起分娩异常的其他胎儿因素 骨盆异常 软产道异常 双胎妊娠 严重高危因素 镜面综合症、双胎之一死亡 极严重高危因素 单绒双羊的双胎妊娠三胎妊娠 不宜妊娠因素 ;一般高危因素 盆腔肿瘤 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 ;一般高危因素 辅助生殖技术 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 ;谢 谢