比赛期的特殊医学问题.pptVIP

2..兴奋剂:禁用药物的总称 兴奋剂的英文为Dope 兴奋剂在医学中原指能刺激人体神经系统，使人产生兴奋从而提高机能状态的药物。后在体育界泛指可作用于人体机能，有助于运动员提高成绩的药物，亦称禁用药物。 （二）历史回放 最早发现的兴奋剂事件是在1960年的罗马奥运会。本届奥运会起初只对部分运动员如马拉松跑进行兴奋剂检查。后因一名自行车运动员暴死，经尸体解剖，证明系服兴奋剂所致。遂促使以后各届奥运会加强了这方面的检查工作。 　 此类药物作用于神经系统，提高身体和心理能力，但副作用具有灾难性。挑战性增强和焦虑激动和导致判断失误，易发生创伤。心跳和血压急剧增高，脱水，有可能发生脑出血和心脏停搏而死亡的危险。 　2麻醉止痛剂（narcotics and algesics）： 　　这类药物按药理学特点和化学结构可分为两大类。⑴、哌替啶类：杜冷丁、安诺丁、二苯哌己酮和美散痛，以及它们的盐类和衍生物，其主要功能性化学基团是哌替啶 ⑵、阿片生物碱类：包括吗啡、可待因，狄奥宁（乙基吗啡）、海洛因、羟甲左吗南和镇痛新，以及他们的盐类和衍生物，化学核心基团是从阿片中提取出来的吗啡生物碱。 此类药物能使运动员产生欣悦感和心理刺激，必胜的错觉和超越自我能力的幻想。痛阈提高而不觉伤痛，常使伤势恶化。判断能力下降导致其他危险。久用成瘾，造成严重的健康和社会问题。 3、合成类固醇（anabolic steroids）： 　　所有的合成雄性激素类固醇都有与睾酮相似的化学结构。这类药物除具有增加肌肉块头和力量，并在主动或被动减体重时保持肌肉体积的作用外，还具有雄激素的作用，如诺龙、美雄酮等。此外，还可加快训练后的恢复，有助于增加训练强度和时间。包括男性激素睾酮，口服或注射此药可使肌肉增加，肌力和耐力加强。 合成类固醇激素破坏体内性激素平衡，产生严重副作用： 　　（1）男性，人格改变，肝肾功能障碍，秃发，精子减少，前列腺炎等． 　　（2）女性，男性化，月经紊乱，多毛等。 4. β-阻滞剂（beta blockers）： 　　 此类药物具有镇静作用，减轻肌肉震颤，提高精细控制能力。 临床常用于治疗高血压与心律失常等，有心得安、心得平、心得宁、心得舒和心得静等。副作用是可产生血管机能障碍和支气管痉挛。 射击、台球、桥牌、赛车等项目。 5.利尿剂（diuretics）： 　　此类药物的临床效应是通过影响肾脏的尿液生成过程，来增加尿量排出，从而缓解或消除水肿等症状。目的：⑴、通过快速排除体内水分，减轻体重。⑵、增加尿量，来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物，以次来造成药检的假阴性结果。⑶、加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程，从而缓解某些副作用。 副作用可引起脱水电解质紊乱，形成血栓，甚至死亡。 6、内源性肽类激素? 大多以激素的形式存在于人体，主要是肽和糖蛋白激素及类似物 。 绒毛膜促性腺激素（HCG）：刺激睾丸中睾丸激素的形成 促肾上腺皮质激素（ACTH)：具有刺激肾上腺皮质的作用，可使其产生更多的皮质醇，可减轻肌腱和关节的炎症，具有止痛和消炎的作用。 人体生长激素(HGH)： 具有合成代谢作用，可增长肌肉块头。还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。 红细胞生成素（EPO） 红细胞生成素是人体肾脏中可自然产生的一种激素，具有促进红细胞增生及维持血中红细胞数稳定的作用。 （四）禁用兴奋剂的手段及检查方法 1.血液兴奋剂（blood doping）： 　　 赛前将储存的自身血液回输，增加循环血中的红细胞数，从而提高血液的携氧能力，提高运动成绩。副作用是咳引起感染和过敏反应。 20世纪40年代开始使用，原来是用异体同型输血，来达到短期内增加血红细胞数量，从而达到增强血液载氧能力。进入20世纪80年代，发明了血液回输术。有报道说，血液回输引起的红细胞数量等血液指标的升高可延续3个月。1988年汉城奥运会正式被国际奥委会列入禁用范围。 2.药理学、化学和物理学的手段： ⑴ 导管插入术： ⑵尿掺尿： ⑶口服与禁用药类似的药品： 除了这些用以改变送检尿样的完整性和有效性的方法以外，还有： ⑷手术“变性” ⑸肛门充气： 为什么要反兴奋剂？ 使用兴奋剂有害健康 科学研究证明，使用兴奋剂会对人的身心健康产生许多直接的危害。 掩盖疲劳，使机体不易恢复，加重损伤—— 出现严重的性格变化——产生药物依赖性——导致细胞和器官功能异常