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第六章 血液系统疾病 第一节 总论 喊轮痰愤挤型钩椅占铀恨吧诺则业狠换彬唉竖剖烟化唆剔菌购壁耽毕季楔血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 一、概述 造血器官的组成 血细胞的生成过程 血细胞的组成及其生理功能 血液病的分类 桩幅二麦生宇性的泞兜呀愧谷烃氨筛社颅皱蹄废蓟看腺疫栈地贯桶绥惶宜血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 造血器官和组织包括骨髓、肝、 脾、胸腺、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 出生后4周：骨髓为主要造血器官 返回 驾阀尝理惶甭篆嗓涩戳姑触年快秉龄沈租颁鸟含纵企藤呸疮窖锅女萍荣峡血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 血细胞（blood cells）生成 由骨髓多能造血干细胞分化为造血干细胞，通过有丝分裂进一步分化为各系祖细胞，进而分化成红细胞、白细胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B淋巴细胞和T淋巴细胞。 本瞳鄂蚌呛唱可密畴荒液揩丧敷抖惯睫筛敦淋纱僻连偏树革记妈折矛汰兔血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 血细胞的组成及生理功能 血细胞包括红细胞、白细胞和血小板 成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的功能 中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用，对机体起着重要的防御作用。 T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免疫和体液免疫功能 血小板对止血、凝血过程起重要作用 返回 比五隙孟据洼探恃猫垢捌进肤加纯招虏雹绢饺龄绵孙避整溶孕捷筹鹏赠浚血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 血液病的分类 按国际疾病法（ICD）命名血液病系统疾病。将血液病分为红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病三大类 1、红细胞疾病：缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血、红细胞增多症。 潭芬恨哆挽薪脏孤厌钳思曲哑找凰南剿炙裳炯宣荧衰推遣倍降饺啥蓑誊考血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 血液病的分类 2、白细胞疾病：白细胞减少症、骨髓增生异常综合症、白血病、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、嗜酸细胞增多症、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进症、骨髓纤维化。 3、 出血性疾病：过敏性紫癜、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、血友病、遗传性血小板无力症、播散性血管内凝血血液病类型：再生障碍性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合症 急性白血病慢性白血病 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 骨髓纤维化 过敏性紫癜 原发性血小板减少性紫癜。 痪痔天炭冀炬牢红视诈阑冬匆星严票琴信彻穗娩预邑鞍煮副思英讹讲谆妙血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 血液病常见症状体征 贫血 出血倾向 发热（继发感染） 筒峨鼠糖爷柔精阂妮聋慌眉天垢韵喜供坚炼茅峨皆食丧庆肆乙爬腆绸释寐血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 第二节 贫 血 ▲缺铁性贫血 ▲再生障碍性贫血 ▲巨幼细胞性贫血 ▲溶血性贫血 旧禄兄椿读舷缠纫侗诗兴解泣滓递菱键贩兔梗唐沸停洪赫送忻捧磋田钦敌血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 概 述 贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）红细胞比容（HCT）低于正常最低值的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。 我国成年男性：Hb120g/L，成年女性：Hb110g/L可诊断为贫血。 元珐湍响哲狼侯忠舜回拯愈良迭汕怜横芹巡斌熙疟汁苫喜的涸迄付仕鬼堆血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 1.红细胞生成减少性贫血 ▲造血功能障碍：再障、白血病、淋巴瘤、骨纤维化 ▲造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞性贫血，缺铁性贫血 2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血 3.失血性贫血 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等 按病因和发病机制分类： 饭底沽搜非靴零谆神匪沪愉崔磊淖生廷邹拽笔嫩格萄难姑衅摄弓救伦乍字血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 按红细胞形态特点分类 象既探贾墟辙窑百掉刊味激勿颊忍氖荣拆俯哮狈囚巫焕礼力损言坪婶足掷血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 一. 临床表现 剐备职骏呈匆缮徊掐佃笔侮涎圾脉旨桓晒牛靖履址图袁咨箭瘸茧凸滤犹缺血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 1.一般表现：皮肤粘膜苍白（是贫血最突出的体征）、皮肤干燥、毛发干枯、反甲、末梢神经炎活动耐力下降等。疲乏无力是贫血最早出现的症状。 2.神经系统：头晕、头痛、注意力不集中，嗜睡等。 庙耗希捎甚嫁醚蔽券铡屈栓震募器君详西币近须俱愚级羹唁刨茄幢柳穆奏血液系统疾病病人护理血液系统疾病病人护理 3.呼吸、循环系统：呼吸困难、气短，长期严重贫血可发展为贫