人工气道管理的护理PPT课件.pptVIP

人工气道管理的护理 滨医附院 徐玲芳 背景 随着机械通气在危重病人的广泛应 用，人工气道的建立越来越普遍，随之而来的是人工气道的护理也越来越重要，在一定程度上体现了ICU病区的护理水平。 体位： 平卧位或半卧位 48小时后随病人病情采取舒适的体位。 空气和温湿度： 空气新鲜， 温度在20度，湿度在60-70%。 保持人工气道通畅： 吸痰的原则：无菌、无创、快速、有效 吸痰的压力： 0.04-0.06mPa 吸痰的方法： 先雾化吸入或气管内滴药2-3ml 翻身、拍背 吸痰 禁忌：一插到底，以免将气管外部的痰带入气管深 部，引起二重感染 吸痰管的选择：注意吸痰管的粗细，吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2 吸痰管插入长短：原则上应比气管导管长4-5cm 人工气道的湿化： 湿化量： 24小时达200-500ml 衡量湿化可靠指标 湿化液： 湿化的方法 湿化温度： 固定及观察外套管长度： 经口：成人21-23cm， 儿童经口：年龄/2+12cm 经鼻23-27cm；，经鼻；年龄/2+15cm 观察气囊的情况： 观察气囊的情况： 以不漏气为原则 听：有无漏气声 看：口鼻有无气体漏出 试：气囊的放气量与充气量是否相等 查：套管的位置有无改变 换药： 气管切开的患者应每日换药一次 无菌操作，消毒面积应大于7cm 注意观察有无切口出口感染、胸部皮下气肿的情况   保持口腔清洁： 加强口腔护理 5%SB与漱口水交替应用 呼吸机管道的消毒： 定期更换呼吸机管道 ：48-72小时 2%戊二醛浸泡消毒30分钟，用无菌蒸馏水冲洗晾干备用 气管切开并发症： 出血 感染 气道梗阻 食道气管瘘