2016应急预案1PPT课件.pptVIP

郑彩云 2016-06 护理应急预案临床应用 概念（专业） 护理应急预案的重要意义 护理工作的 专业性、特殊性 应如何立即采取有效措施， 直接涉及到病人的生命安全 不容一点的犹豫和延误。 当事人 责任者 护士 常见护理紧急风险（一） 护士？ 常见护理紧急风险应急预案  应对流程 （今天学习内容） 药物引起过敏性休克护理应急预案及关键流程 输液反应护理应急预案及关键流程 药物过敏反应护理应急预案及关键流程 误吸护理应急预案及关键流程（神内科、儿科） 气管插管脱出护理应急预案及关键流程（外科、手术室） 化疗药物外渗护理应急预案及关键流程（内分泌科、外科） 常见护理紧急风险应急预案  应对流程 （今天学习内容） 猝死护理应急预案及关键流程（心内科） 呼吸机使用中突然断电护理应急预案及关键流程（外科、神内科） 泛水护理应急预案及关键流程（供应室） 坠床护理应急预案及关键流程 患者外出或外出不归护理应急预案及关键流程 紧急疏散患者护理应急预案及关键流程 护理应急预案的主要内容 公共应急预案（地震、失火……） 患者安全及病区环境安全等的应急预案（跌到、坠床、停水、停电……） 专科应急预案（猝死、脑出血、窒息、消化道出血、输液反应……） 案例分析一 一住院病人在上午10时,护士按医嘱静脉输入青霉素960万u,(病人昨天已作皮试)当输入10分钟后病人出现面色苍白,呼吸困难,1分钟内不省人事继而倒地. 病人怎么了？ 病人药物过敏 立即停药，更换空白液体及输液器，保留静脉通路使患者平卧，吸氧。 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录生命体征、 抢救经过 填写相关报表，记录药名、批号，报告药械科、护理部 观察病情 对症记录 药物引起过敏性休克护理应急预案 药物送检 案例分析二 患者：女性，78岁，入院时间：9月1日，诊断：冠心病 9月3日，上午6时40分，当班护士为患者执行：5％GS500ml + 维生素C 2g + 10％氯化钾10ml以40d/min静脉滴注，约20分钟后（7时左右），患者家属到护士站诉患者全身发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、周身不适等症状，测T：38℃。 案例分析二 如果你是当班护士你该如何处理？ 你认为今后应如何避免同类事件的发生？ 患者发生输液反应 通知医生 立即停止输液，保留静脉通路，更换液体，输液器 遵医嘱用药 保留输液器，药液 情况严重，就地抢救 记录生命体征，一般情况和抢救经过 送药械科化验，家属 有异议，按实物封存 进行封存 填写输液反应单，上报感染科程序 药械科，护理部 【程序】 立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检 患者发生输血反应 通知医生，科主任，护士长 根据相应情况紧急处理 过敏反应 溶血反应 寒战、发热 头胀痛、四肢 麻木、腰背痛 胸闷 停止输血，更换 输血器，静滴生 理盐水维持液 重：呼吸困难，喉头 水肿，过敏性休克等 轻：皮肤瘙痒荨麻 疹轻度血管水肿 立即停止输血协 助医生抢救 减慢输液速度 遵医嘱用药对症治疗 观察病情，注意保暖 做好记录 如何避免同类事件的发生 加强法律意识---自我保护意识 加强有关应急预案理论培训 开展相关特发事件模拟演练 平时抽查应对能力 介绍经验或错误分享 11月×日，晚上8pm，某病区36床的病人滴注5％GS250ml+头孢哌酮4g家属发现瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应？ 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？ 病人出现不适 案例分析三 家属要求封存液体 家属发现异物 即停止输液，更换液体、输液管 通知医生 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录 封存前检查物品 报告上级医生、护士长及医务科 按规定填表，上报 记录药物名称、批号 在科主任、护士长、医务科人员 及患者和家属共同在场的 情况下，进行封存 患者或家