2010基础微生物肠杆菌科细菌1PPT课件.pptVIP

肠杆菌科（Enterobacteriaceae） 胡华 ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等 肠杆菌科有44个菌属，170多个种。 是一大群生物学性状相似的革兰氏阴性短小杆菌，常寄居于人和动物的肠道，多为肠道内正常菌群，有的为致病菌。 肠杆菌科 形态结构 G—中等大小杆菌， 有菌毛，多数有鞭毛（志贺菌属除外），少数有荚膜，无芽胞， 培养特性 需氧或兼性厌氧 普通培养基，液体中呈浑浊生长； 菌落为灰白色中等大小S型菌落 生化反应活跃，常用于鉴别肠道杆菌 乳糖发酵试验初步鉴别致病与非致病的肠道杆菌。 肠道杆菌共同生物学特点： 大肠埃希菌 沙门菌 志贺菌 胆盐、煌绿：抑制大肠埃希菌及G+菌， 提高肠道致病菌检出率 肠道选择培养基：SS培养基（沙门志贺培养基） 弱选择培养基：麦康凯（常用），伊红美蓝， 中国蓝 大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌生物学特征比较 未接种 伤寒杆菌 痢疾杆菌 大肠杆菌 抗原结构复杂 菌体（O）抗原，LPS的核心多糖，属特异性 鞭毛（H）抗原，鞭毛蛋白，种特异性 表面抗原：K抗原；Vi抗原；B抗原 抵抗力： 不强，耐冷 易出现各种变异： S-R变异，H-O变异， 抗原性变异，耐药性变异 肠道杆菌共同特点： O抗体，IgM H抗体，IgG 致病性： 黏附素：菌毛等 毒素： 内毒素 外毒素 内源性感染：肠道正常菌群（大肠杆菌） →机会致病菌，肠道外感染 外源性感染：粪-口途径传播，以肠道内感染为主。 （致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌） 肠道杆菌共同特点： EMB（伊红——美兰培养基），乳糖、伊红、美兰 选择作用 （弱选） 大肠埃希菌 （非致病菌） 乳糖 发酵 产酸 伊红 结合 美兰 形成紫黑色金属光泽化合物 有色的乳糖发酵菌落 伤寒沙门菌等 （致病菌） 乳糖 不发酵 伊红美兰不能结合 无色的乳糖不发酵菌落 第一节 埃希菌属 埃希菌属6个种， 只有大肠埃希菌 E.coli 临床常见。 一、生物学特性 形态染色：周毛菌，有菌毛，微荚膜 培养特性：乳糖发酵菌落（有色） IMViC试验（++﹣﹣） 抗原 O 抗原（ O1---O173） H 抗原（H1---H56） K 抗原（K1---K100） 血清型表示法：O：K：H 产生大肠菌素 O175:H7 腹泻 二、大肠埃希菌医学意义 肠道的正常菌群： 生理作用 条件致病菌(内源性感染) 寄居部位的改变，肠道外感染 致病性大肠埃希菌(外源性感染) 消化道感染 条件致病菌（内源性感染） 大肠杆菌的居住部位改变， 引起的肠道外感染。 化脓性感染、泌尿道感染、败血症、脑膜炎等。 主要致病物质： 黏附素:菌毛，具有高度特异性 K抗原 内毒素 外毒素：溶血素A（尿路感染） 菌毛疫苗 致病性大肠埃希菌（外源性感染） 某些带有致病基因的血清型， 主要致病物质： 外毒素—耐热肠毒素（heat stable enterotoxin,ST) —不耐热肠毒素（heat labile enterotoxin,LT) —志贺毒素 经肠道感染，引起胃肠炎。 不耐热肠毒素（LT） B亚单位：识别基团， 与肠上皮细胞受体--神经节苷脂结合 A亚单位：毒素基团 → 激活腺苷酸环化酶 不耐热肠毒素（LT） A亚单位——毒素活性成分机制 B亚单位——与肠上皮细胞受体神经节苷脂结合 →激活腺苷酸环化酶 耐热肠毒素（ST） 激活细胞鸟苷酸环化酶， 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） ：引起婴儿，旅游者腹泻 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：较大儿童，成人腹泻，痢疾样 肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：婴幼儿腹泻 肠集聚（黏附）性大肠埃希菌（EAEC） ： 小儿顽固性和旅游者腹泻 肠出血性大肠埃希菌（EHEC，O157:H7）：血样便，发生于任何年龄 出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征 致病性大肠埃希菌（见P119表） 腹泻 三、微生物学检查与防