重性精神疾病患者管理服务规范及绩效考核课件.ppt

重性精神疾病患者管理服务规范及绩效考核 主要内容 第一节 重性精神疾病患者管理服务规范 (2011年版) 第二节 2014年广西基本公共卫生绩效考核 ---重性精神疾病管理 重性精神疾病管理服务规范（2011版） 重性精神疾病管理治疗工作规范 2005年，启动686项目，2006年出台《686项目管理规定》 2009年11月，卫生部印发《重性精神疾病管理治疗工作规范》（2009版）。工作要求：积极开展人员培训，加强队伍建设，提高服务能力，建立重性精神疾病管理治疗网络。 2009年开始增加项目地区，扩大覆盖人口--重性精神疾病管理治疗工作，不再是项目化管理，转为常态化管理. 2010年，对《工作规范》修订，增加了附件。 2012年9月，卫生部印发 《重性精神疾病管理治疗工作规范》（2012年版） 2014-2015年项目将全面铺开，卫计委将修改为《严重精神障碍管理治疗项目实施方案》、《严重精神障碍管理治疗技术方案》、《严重精神障碍管理治疗工作流程》及《严重精神障碍信息管理质量控制方案》 国家严重精神障碍信息管理系统（二期），计划2014年底前使用 国家基本公共卫生服务规范(2011) 共同点：政府的工作制度，规范性文件，在全国范围实施 侧重点不同 重性精神疾病管理治疗工作规范----精神卫生体系建设的规范性文件，落脚点在政府及卫生行政部门、精神卫生机构、精防机构— 如何做才规范，如何去指导基层工作 重性精神疾病患者管理服务规范----落脚点在基层，基层医疗机构（县、乡镇/社区、村医务室/社区卫生服务站）开展重性精神疾病患者社区化管理服务内容 — 基层如何具体操作，具体做哪些内容 体会：《重性精神疾病患者管理服务规范》是《重性精神疾病管理治疗工作规范》在基层医疗机构的具体落实。 承担主体：基层医疗机构 重性精神疾病患者管理服务规范：基层医疗卫生机构 城市：社区卫生服务中心（核心）、社区卫生服务站 农村：乡镇卫生院（核心）、村卫生室 技术指导机构：市、县级精神卫生专业医疗机构（业务管理和技术指导核心）、县级疾病预防控制机构 服务规范的内容 一、服务对象 二、服务内容 （一）患者信息管理 （二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件（表格） 一、服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 ※常住人口（居住半年以上者），不一定是户籍人口 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 病种（6种）：①精神分裂症、 ②分裂情感性障碍、 ③偏执性精神病、④双相障碍、⑤癫痫所致精神障碍、⑥精神发育迟滞伴发精神障碍。 重性精神疾病？ 重性精神疾病主要包括:35种 ①精神分裂症：（1）精神分裂症；（2）偏执型精神分裂症；（3）青春型精神分裂症；（4）紧张型精神分裂症；（5）未分化型精神分裂症；（6）精神分裂症后抑郁；（7）残余型精神分裂症；（8）单纯型精神分裂症；（9）其它精神分裂症；（10）精神分裂症，未定型 ②分裂情感性障碍：（1）分裂情感性障碍（2）躁狂型分裂情感性障碍（3）抑郁型分裂情感性障碍（4）混合型躁狂抑郁症（5）其它分裂情感性障碍（6）分裂情感性障碍，未特定 ③偏执性精神病 ④双相（情感）障碍：（1）双相情感障碍（2）躁狂发作（3）躁狂，不伴有精神病性症状（4）躁狂，伴有精神病性症状（5）其它躁狂发作（6）躁狂发作，未特定（7）双相情感障碍的轻躁狂发作（8）双相情感障碍不伴有精神病性症状的躁狂发作（9）双相情感障碍伴有精神病性症状的躁狂发作（10）轻度或中度抑郁发作双相情感障碍（11）双相情感障碍不伴有精神病性症状的重度抑郁发作（12）双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作（13）混合性发作双相情感障碍（14）缓解状态双相情感障碍（15）其它双相情感障碍（16）双相情感障碍，未特定 ⑤癫痫所致精神障碍 ⑥精神发育迟滞（伴发精神障碍） 严重精神障碍 《精神卫生法》第八十三条指出，严重精神障碍是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。 没有特定病种（约200种）； 若符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项情形，即已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。实施非自愿住院治疗。并且，住院以后按照《严重精神障碍发病报告管理办法》(国卫疾控发〔2013〕8号)强制报告。 二、服务内容 在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自愿承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估