第10章外用膏剂2.pptVIP

外用膏剂 复习测试题 1　软膏基质对药物的释放、穿透、吸收顺序中正确的是： A、O/W型＞W/O型＞动物性脂肪＞凡士林 B、W/O型＞O/W型＞动物性脂肪＞凡士林 C、动物性脂肪＞O/W型＞W/O型＞凡士林 D、O/W型＞W/O＞凡士林＞动物性脂肪 E、动物性脂肪＞凡士林＞O/W型W/O型 2　下列关于软膏剂叙述何种说法是错误的? 　A、乳剂型软膏透皮吸收比油脂性基质软膏好 　B、凡士林基质的软膏适用于有渗出液的患处 　C、液体石蜡主要用于调节稠度或研磨粉末，便于与基质混合 　D、可溶性药物先溶，然后再与基质混匀 　E、易溶于水的药物先溶于少量水，然后再加入羊毛脂混合后 ，再与凡士林等脂肪基质研匀。 3　[处方] 鲸蜡醇250g，白凡士林250g，十二烷基硫酸钠10g，甘油120g，尼泊金乙酯1g，蒸馏水加至1000g。 依上处方配制的软膏属于何种性质软膏? 　A、油脂性基质 B、水溶性基质 C、0/W型乳剂基质 D、W/0型乳剂基质 E、混悬型基质 　 4　基质PH　　碱性药物pKa时，药物易透皮吸收。 举例 白凡士林 　 400g 硬脂醇 　 180g 倍半油酸山梨醇酯 5g 尼泊金乙酯 　 1g 尼泊金丙酯 　 1g 蒸馏水 → 1000 g 油相 油相 W/O乳化剂 W/O乳化剂 防腐剂 防腐剂 水相 第四节 膏 药 晋代葛洪所著的《肘后备急方》中已有油、丹熬炼而成“膏”的记载。 《刘涓子鬼遗方》中亦有多种“薄贴”的记载，“薄”指软膏，“贴”指膏药。 唐代孙思邈著的《千金翼方》载有“乌麻膏”方，其组成有生乌头、麻油、黄丹及蜡。制法为“内油铜器中，微火煎之，至明旦看油减一分，下黄丹，消尽；下蜡令沫消以膏成……”由此可见，当时已有了制备膏药的方法。 清代吴师机所著《理瀹骈文》为膏药在应用方面的专著。 “凡病所集聚之处，拔之则病自出，无深入内陷之患；病所经由之处，截之则邪自断，无妄行传变之虞”。 《理瀹骈文》 一、概述 （一）概念 1 膏药系指药材、食用植物油与红丹（Pb3O4 ）炼制而成的外用制剂（药典）。 2白膏药系指药材、食用植物油与宫粉（碱式碳酸铅）炼制而成的外用剂型。 3膏药系指以铅硬膏为基质，并含有药物或药材提取物，摊涂于纸、布或兽皮等裱背材料上，供贴敷于皮肤的外用制剂。 （二）分类 铅硬膏：　　　　黑膏药　　白膏药 药材、植物油＋　红丹　　　宫粉 　　　　　　　Pb3O4 2PbCO3Pb(OH)2 （三）作用：保护、封闭、治疗（内治、外治），内病外治，治疗风寒湿痹有确切疗效。 　 膏药的作用 “用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。” [清.徐洄溪] “其用大端有二，一以治表，一以治里。治表者如呼脓去腐，止痛生肌，并摭风护肉之类。……治里者或驱风寒、或和气血、或消痰痞、或壮筋骨”。清.徐大椿《医学源流论》 膏药的特点 保护、封闭和治疗作用（外、内治） 膏层较厚，作用持久 使用前必须预热 二、黑膏药 （一）基质原料的选择与药料的处理 1、植物油 ：以麻油为最好，花生油，药材的5－10倍量 2、红丹（章丹、黄丹、东丹、陶丹）：四氧化三铅，含量95%以上，炒干过筛成细粉。油的1/3 －1/2 量。 3、药料的处理 （1）一般药料（粗料）：油炸提取 （2）特殊药料：挥发性、矿物、树脂等 （3）贵细药料 （二）制备工艺 炸料→炼油→下丹成膏→去“火毒” →摊涂 1、提取药料：200～220℃，油炸枯 2、熬炼药油：320℃左右，“滴水成珠”。关键 注意：防“老”、防“嫩”、防着火。 3、下丹成膏：反应生成脂肪酸铅盐 （离火下丹或火上下丹） 4、去“火毒”（燥性）：浸于冷水中，除去低分子醛、酮类成分。 5、摊涂药膏 滴水成珠 改进工艺 药粉与药材提取物 炼油→下丹成膏→去“火毒” → 化膏兑药→摊涂 （三）质量要求 （l） 乌黑光亮，油润细腻，老嫩适宜，摊涂均匀，无红斑，无飞边缺口。 （2）无刺激性，加温后能粘贴于皮肤上，不脱落也不移动。 （3）同种膏药的摊涂量要一致，重量差异不超过５％。 （4）常温下，二年内不变质，不失去黏性。 （四）举例：狗皮膏 狗皮膏 制备：上二十九味，乳香、没药、丁香、肉桂分别粉碎成粉末，与樟脑、冰片粉末配研，过筛，混匀；其余生川乌等二十三味酌予碎断，与食用植物油3495g同置锅内炸枯，去渣，滤