二代健保－投保单位-中华民国保险经纪人商业同业公会.PPT

* * * * * * * 二代健保制度擴大民眾參與，全民健康保險會增加被保險人代表名額，並參與諸多制度之訂定。 * 二代健保仍以總額支付制度為架構 ，採取多元方式支付醫療費用，以同病、同品質同酬為原則，以論量、論病例、論人或論日方式計算。 為促進預防醫學、落實轉診制度，二代健保訂定家庭責任醫師制度，提升醫療品質與醫病關係。 在藥品支出方面，依市場交易情形合理調整藥品價格，並實施藥品支出目標制，使藥品支出控制在合理範圍內。 * 二代健保將諸多資訊以公開、透明為原則，包括決策會議透明、品質資訊透明、醫院財報透明、重大違規透明等四大透明。 決策會議透明方面會將健保業務重要會議資訊對外公開；品質資訊透明方面除了將醫療院所服務類及疾病類指標公開外，並公開保險病床使用情形；醫院財報透明方面要求領取一定金額醫療費用之醫事服務機構必須公開財務報告；重大違規透明方面每月公布前月份違規情節重大處分名冊。 二代健保四大透明公開，以符合民眾的期待。 * * * 網路列印繳款書 繳款書列印軟體 電話或臨櫃服務 電洽或臨櫃至健保局各分區業務組申請列印繳款書服務。 若無印表機，亦可將繳款書檔案儲存於隨身碟(USB)至便利商店(統一、全家)列印繳款書(須自付列印費2元)並繳款(須自付手續費3元) 繳款書 列印管道 補充保險費扣繳作業8/9 * * 金融機構臨櫃繳費 經上列金融機構轉委託之其他銀行、農漁會信用合作社，亦受理代收（繳）保險費。 便利商店繳費(自付手續費3元) 自動櫃員機(ATM)繳費(跨行者需自付手續費) 網際網路繳費(需有讀卡機設備，且自付手續費) 委託健保局自帳戶扣款繳費 繳費通路 臺北富邦商業銀行 華南商業銀行 中國信託商業銀行 兆豐國際商業銀行 臺灣土地銀行 臺灣中小企業銀行 中華郵政公司 日盛商業銀行 彰化商業銀行 臺灣銀行 第一商業銀行 高雄銀行 合作金庫銀行 安泰商業銀行 玉山銀行 補充保險費扣繳作業9/9 扣費義務人扣繳作業 補充保險費的扣繳作業與所得稅的扣繳作業相似，僅需微幅調整即可。 二代健保所有相關法規、QA及「補充保險費扣繳實務手冊」 (將燒製光碟寄送各投保單位)，均已置於本局全球資訊網二代健保專區。 本局全球資訊網/二代健保 「補充保險費作業專區」及單機版程式，提供雇主或企業使用，方便進行扣繳作業。 * 相關資訊查詢及補充保險費作業專區1/3 . 健保局全球資訊網.tw/ * * * 相關資訊查詢及補充保險費作業專區2/3 全民健保行動APP已上架，本局開發有IOS及Android系統，請將畫面下拉到最下面，可至“App store”或”Google play“下載。 二代健保補充保險費宣導錄音檔(分男女聲版)，亦置於本局全球資訊網供參。 本局全球資訊網/認識健保局/服務據點/臺北業務組 補充保險費作業專區操作說明及畫面，詳見本手冊後附之「補充保險費操作實務」 * 相關資訊查詢及補充保險費作業專區3/3 * * 補充保險費作業專區 -個人申辦及服務查詢 個人查詢補充保險費免扣繳作業(使用自然人憑證登入） * 投保單位或扣費義務單位 申辦及服務查詢—一般1/2 投保單位及扣費單位申辦服務及查詢 不需單位憑證登入 軟體下載 補充保險費電子申報系統-第一次安裝(單機版網路安裝) 補充保險費電子申報系統-更新檔版號 補充保險費繳款書列印或郵寄申請 保險對象各類所得 (統一編號) 投保單位 (投保單位代號) 滯納金試算工具 * * 投保單位或扣費義務單位 申辦及服務查詢—一般2/2 * 投保單位或扣費義務單位 申辦及服務查詢—憑證專區 1/2 使用憑證專區 (需使用單位憑證登入或被指派為管理者或代理人的自然人憑證登入) 以憑證登入，可使用下列服務： ?*.子母公司對應設定(以單位憑証登入方可使用) ? ?*.指派代理人作業 ? 1.免扣繳補充保險費者查詢(單筆) ? 2.免扣繳補充保險費者查詢(批次) 3.網路申報各類所得扣繳補充保險費明細資料 4.查詢網路申報結果(完成網路申報後，可利用此功能，查詢網路申報結果) 5.約定委託取款轉帳繳納補充保險費 6.補充保險費繳款書列印或郵寄申請-保險對象各類所得 ? 7.補充保險費繳款書列印或郵寄申請-投保單位 * * 投保單位或扣費義務單位 申辦及服務查詢—憑證專區 2/2 加保資格—本國籍且設有戶籍者 * * 本國籍且在臺灣地區設有戶籍者之投保資格： 最近2年內曾有參加本保險紀錄。增加「2年」之條件 參加本保險前6個月繼續在臺灣地區設有戶籍。 　等待期從4個月改為6個月 受僱者，自受僱當日投保。 非受僱者（含境外出生之本國籍新生嬰兒），自設籍滿6個月時之日投保。 臺灣地區出生之新生嬰兒，自出生日投保。 因公派