2017年八月岗前培训.pptVIP

六、医疗废物规范处置 医疗废物的分类 类别 特征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物生物具有引发感染疾病传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品；传染病病人产生的所有垃圾；病原体培养基、标本等；废弃的血液、血清等。 损伤性废物 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器 医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀；载玻片、玻璃试管等。 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体等；病理切片后废弃的体体组织、病理腊块等。 药物性废物 过期淘汰、变质或被污染的废弃的药品 一般性药物、细胞毒性药物、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 实验室的化学试剂；废弃的过气乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物处理 分类收集 不得混装 生活垃圾与医疗废物 各种医疗废物之间 少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明 分类各类废物不得混装 扎口 ?有效 封口、 标识清楚 称重 病房与总 务称重， 认可后签字 交接 医疗废物标识 利器盒 包装袋 特别提醒 锐器不得放置于医疗或生活垃圾袋内。 以下物品不属于医疗废物，但不能用于原用途：输液瓶、密封瓶、安剖瓶。 科室产生的医疗废物，经严密封口后，每天当面交给前来科室收取医疗废物的我院医疗废物暂存点工作人员。 医疗废物不得放置在走廊地面。 所有部门 所有流程所有器械 所有物品所有人员 所有操作 把控制医院感染融入在 每一个人的日常工作中 愿我们共同努力推进医院感染管理工作 2017.8.28 * * * * * * * * * 传播途径 易感人群 传染源 ? ? ? 医院感染的三要素(感染链) 医院感染相关知识岗前培训 物品 直接感染 间接感染 接 触 感 染 + 三、多重耐药菌的管理 卫生部：多重耐药菌医院感染预防与控制 技术指南 2011年1月 多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）如产NDM-1和产KPC的细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和艰难梭菌（CD）等。 日常医疗提供传播机会 耐药菌在是如何传播的？ 落实预防多重耐药菌的院内传播如何体现？ 细菌室第一时间告知 隔离医嘱 医护交班本 病程记录 定期总结与讨论 培训与考核 ※需体现多部门协作 适用于：多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等 隔离医嘱 在病人床边挂蓝色接触隔离标识； 病人床边备快速手消剂； 病人床边黄色垃圾袋（主要针对MRSA、VRSA）； 病人床边备隔离衣； 可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒； 该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒； 对病人及家属宣教； 转诊患者之前通知接诊科室； 接触该病人或其环境前后进行手卫生 ； 每日交接班报告中显示。 多重耐药菌控制措施落实 冰 山 图 不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。 很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。 10-15% AIDS明确诊断 85-90% HIV感染者未被诊断 四、医务人员的标准预防 标准预防的相关概念 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生 医院感染相关知识上岗前培训 体液 血液 分泌物 排泄物 均具有传染性 隔离 采取防护措施 手套的使用 戴手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套 在护理不同病人间要更换手套 在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套 手套不能重复使用。 脱手套后应立即洗手或手消毒 戴手套不能替代洗手！ = 脱掉手套后应立即洗手！！ 口 罩 根据其屏障微生物的效率和使用的环境，口罩分为三种： 1、普通医用口罩。 2、医用