心理咨询师3级技能幻灯片.pptVIP

* 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） 3．施测步骤 ■ LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来. ■ 有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。 ■ 由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断 那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久? ■ 对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”，不留空白，以防遗漏。 * （二）测验的记分 ■ 一过性的事件记录发生次数(如流产、失窃)，长期性事件不 到半年记为1次，超过半年记为2次(如住房拥挤、夫妻分居)。 ■ 影响程度从毫无影响到影响极重分为5级，分别记0、1、2、3、4分， 即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。 ■ 影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级， 分别记1、2、3、4分。 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） * 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） 生活事件刺激量的计算方法： 1．某事件刺激量=该事件影响程度分(0、1、2、3、4分)×该事件 持续时间分(1、2、3、4分)×该事件发生次数 2．正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 3．负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和 4．生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问题和社交 问题进行分类统计。 * （三）结果的解释 LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） * 三、相关知识 （一）LES的目的和背景 （二）LES的信度与效度 1．信度 对153名正常人、107名神经症患者、165名慢性疼痛患者、44名缓解期的精神分裂症患者在间隔2～3周后重测，相关系数在0.74～0.61之间，P值均小于0.01。 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） * 2．效度 （1）100名离婚诉讼者的精神紧张总值、负性事件值高于按年龄、性别、民族、学历、职业及婚龄配对的五好家庭成员(P0.01)，而正性事件评分两组无差异。 （2）十二指肠溃疡者精神紧张总值、负性事件值均高于无症状的乙肝病毒携带者(P0.01)，而正性事件差异不显著。 （3）恶性肿瘤患者生活事件的发生频度、强度及总值高于结核病患者，差异具有显著性。 （4）72名癔症患者生活事件总值与反映其社会功能状况的大体评定量表分(Global Assessment Scale)呈负相关(r＝-0.30，PO.05)。 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） * 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） （三）对生活事件量表的评价 该量表在心理健康领域已广泛运用。但是，从心理评估技术角度看，该类量表并非十分完善。 一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差； 二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，易受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。 近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件及心身状态的方法， 作为生活事件量表评定的补充，使生活事件评定结果更为可靠。 * 第四节 应激及相关问题评估 第一单元 生活事件量表（LES） 四、注意事项 （一）注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。例如过去3月、或半年、或一年内，即某年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。 （二）为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答(即曾发生)的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的资料(例如一年内)，作多种时限的处理(如3月内、6月内和一