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心 理 学 课 程 蔡 明 恩 我们的学习可以归纳为： 识 识 识 2、 配 料 认 知 障 碍 情感障碍 意志 行为 障碍 3、 Ⅳ个必考的精神障碍 严重心理问题的诊断 心理不健康类别的区分 4、 压 力 识 诊 如何看待心理诊断 心理诊断可以对问题进行归类； 有利于对不同的问题制订方案； 便于进行评估以考察咨询效果； 也是建立良好咨询关系的开始； 诊 一般临床资料整理与评估 整理临床资料包括的内容 评估资料来源的可靠性 影响资料可靠性的可能因素 职业倾向对理解资料的影响 不恰当的提问方式－凯利 应激源 生 物 社 会 心 理 中 介 系 统 临床相 认 知 系 统 社 会 支 持 系 统 生 物 免 疫 系 统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 临床干预 观 察 诊 断 干 预 思 考 一、概念 二、配料 三、菜肴 四、其他 第 二 部 分 一、B W H 二、流 程 临床资料 一般资料（P15） 个人成长史（P16） 目前状态（P17） 婴幼儿 童年 少年 青年 精神 身体 社会 * * * * * 诊 第 一 部 分 1、概念 2、配料 3、必考 4、其他 1、什么是变态？ 意识的组成结构： 意识：我们可以明确意识到的想法和需要 前意识：监控并稽查潜意识中不被社会和世俗道德接受的念头和情感 潜意识：本能的欲望和冲动 精神分析： “认知” 指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。 认知作为理性的心理活动，对人的情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。 认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。 埃利斯： 合理情绪疗法 贝克与雷米： 认知疗法 梅肯鲍姆： 认知行为矫正 常见的 认知行为 行为疗法 认知心理学观点 心理现象 感觉、知觉、记忆、思维、想象 心理过程 个性 认知过程 情绪情感过程 意志过程 喜、怒、哀、乐、爱、恶、惧 目标、冲突、挫折 个性倾向性 个性心理特征 需要、动机、兴趣、爱好、理想、价值观、人生观和世界观等 能力、气质、性格 感知 障碍 思维 障碍 注意与 记忆障碍 自知力障碍 感觉障碍 知觉障碍 感知综合障碍 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 错觉 幻觉 思维形式思维 思维内容障碍 联想：思维奔逸、思维迟缓、… 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘 错构 虚构 妄想（被害妄想…） 强迫观念 超价观念 逻辑： 以程度变化为主 以性质改变为主 脑器质性损害的 情感高涨 情感低落 焦虑 恐怖 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 情感脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 木僵 违拗 腊样屈曲 缄默 被动性服从 刻板动作 模仿动作 意向倒错 强迫动作 感觉、知觉、思维、记忆等 认知过程 情绪情感过程 意志过程 高涨、低落、恐怖、抑郁 增多、减退 心理过程 无精神障碍 有精神障碍 正 常 不 正 常 心理健康 心理不健康 （无或存在疑似障碍） 心理学干预范围 精神病学干预范围 神经症 精神病 心理健康 心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 现实激发，时间短(2月内)，理智尚存，不严重破坏社会功能，情绪反应未泛化 心理不健康 强烈刺激，初始情绪反应强烈、时间长（半年内）、充分泛化 似神经症，或早期，或有严重心理问题，但没有严重人格缺点 一般心理问题的诊断 因：现实因素而产生从而体验到不良情绪； 时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月； 度： 可控：反应在理智的控制下而行为不失常态； 社会功能：基本正常但效率有所下降； 未泛化：仅局限于最初事件。 因：强烈的、威胁较大的现实刺激而体验着不良情绪。 时：间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。 度： 不可控：多数情况下，会短暂地失去理性控制。 社会功能：各方面都受到一定程度的影响； 泛化：不仅最初的刺激，而且与最初刺激相类似的刺激也可以引起此类痛苦 有 有 无 泛化 对学习工作生活有一定影响，人际关系可能受影响 受到一定影响 正常 效率下降 社会功能 失控 常人难以忍受 可能短暂失去理智控制 理智控制 情绪反应 常常不足3个月 2个月以上 半年以下 1-2个月 持续时间 变形冲突 常形冲突 常形冲突 激发因素 可疑神经症 严重心理问题 一般心理问题 * * * * * * *