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第二章 脏 象;目的要求; 第一节 藏象学说概论;主要内容;一、藏象的基本概念;㈠脏腑的名称;脏腑; ;形态;奇恆之府;三、脏象学说的特点;四、脏象学说的物质基础;人体之阴阳;五脏精气阴阳的关系;第 一 节 五 脏;一、五脏各自的生理功能和生理特性：;心的生理功能：; 全身血液赖心脏的搏动而运行。 主血 心有生血作用。 主脉：心与脉相连，脉为血之通道。 ;（2）机理：;（3）生理病理表现（临床意义）;病理表现：;面色淡白无华;面唇青紫 ; 面唇舌晦暗(灰黑）; 2．心主神志〈古称心藏神〉;（2）心主神志的涵义： 心有主管人的精神、意识、思 维活动的作用。 中医学从整体观出发，认为神分属于五脏，故曰“五神脏”，但主要作用归属于心，心有接受外界信息反映的能力。 ; 作用表现： ①主管人的精神、意识和思维能力：心具有接受和处理外来信息的作用。如《灵枢·本神》：“所以任物者，谓之心。” ②主宰人体生命活动：精神、意识、思维活动不仅是生命活动的重要组成部分，而且还能协调脏腑组织的功能活动，故成为生命活动的主宰。 如《灵枢·邪客篇》：“心者，五脏六腑之大主也。” ;（3） 机理：;（4）生理，病理表现：;②病理： 精神不 振 心血不足—心神失养 思维反应迟钝 失眠多梦健忘 心烦不 寐 邪扰心神—神无所主 甚则神昏 谵语发狂;（5）心主神志与心主血脉关系：;心与形、窍、志、液的关系; 舌为心之外候的表现：;心血不足—舌淡白无华、味觉减退。 心血瘀阻—舌紫暗有瘀点。 心神失常—舌强、语謇、甚则失语。 心火上炎—舌红、舌尖糜烂生疮。 ; ⑵心在志为喜，在液为汗。 喜悦适度—气血和调——血脉通利。 喜乐过度 则涣散心气，耗散心神，注意力不集中，甚至精神失常。 “喜则气缓 ” 汗为津液所化，血与汗同源，而血为心所主，故说汗为心之液。; 心的生理特性：; 附：心包络 （1）含义：???脏外面的包膜,上面附有脉络，是气血运行之通路。又称“膻中”。 一指心包络 “膻中” 二指气海，“膻中为气海” 三指两乳之间的穴位名。“膻中穴”。 （2）功能：保护心脏，代心受邪 《灵枢·邪客篇》：“诸邪之在于心者，皆在于心包络”。 ;（二）肺：;肺为“华盖”;肺的生理功能：;②表现：;③临床意义 生理： 肺气宣降：司呼吸—呼吸调匀，气息 平和。 病理： 肺气不足：无力推动—呼吸微弱、少 气不足以息。 外邪袭肺—肺失宣降—胸闷、咳、喘、 呼吸困难。 ;（２）肺主一身之气：;②表现 ： 肺吸入之清气。 参与气的生成 参与宗气的生成。 参与调节全身气机——肺有节律的一 呼一吸，使气机调畅，运动不息。 ; ③临床意义： 呼吸有力 肺司呼吸正常 宗气旺盛 声音宏亮 脏腑功能正常 呼吸无力 肺司呼吸失常 宗气亏虚 语声低微 少气懒言 ;2．肺主宣发肃降：; ②作用表现： А 向外呼出浊气。 В将水谷精微 津液，布散全身外达皮毛 。 С宣发卫气，调节腠理开合，控制汗液的排泄，维持体温恒定，抵御外邪入侵。 ③病理表现： 胸闷、咳喘、鼻塞 肺失宣发 呼吸不利 无汗或汗出 ;（２）肺主肃降：; ②作用表现： a向内吸入清气。 b将吸入