2011年北京市维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训—北京市疾病预防控制中心—卢莉.pptVIP

脑脊液标本 发现临床高度疑似脊灰病例和高危病例时，就诊医院负责采集脑脊液1-2mL，标明姓名、采集日期， 区疾控中心于当日冷藏条件下送市疾控中心实验室(如不能当日送检，需-20℃保存)， 进行脑脊液培养和PCR检测。 主动监测：发现和减少漏报的重要手段 主动监测医院 一级及以上所有医院均为AFP主动监测医院。 主动监测科室 易发现AFP病例的科室定为主动监测科室， 一般为儿科、神经内科、内科、传染科、急诊科 主动监测工作应覆盖以上科室的门诊和病房。 要注意：特需门诊，专家门诊 2011年北京市维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训 2011年9月1日 北京市疾病预防控制中心 卢莉 消灭脊灰的现状 我国2000年证实无脊灰，我国现在是“维持无脊灰状态”,发生一例脊灰病例即为突发公共卫生事件。 2011年4月，《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》发布 I级事件 II级事件 III级事件 IV级事件 出现广泛流行 的脊灰野病毒 疫情 出现单例输入性 脊灰野病毒病例 或局限传播； 或出现脊灰疫苗 衍生病毒循环病 例关联到两个及 以上省份。 出现脊灰疫苗 衍生病毒循环 病例局限于 单个省份； 或在外环境、 健康人群中 发现脊灰野病毒 发现脊灰疫苗 衍生病毒病例、 携带者 1988 2006 消灭脊灰的现状 存在问题 四个国家脊灰野病毒流行从未被阻断 40余个 国家发生脊灰野病毒输入事件 2011年全球脊灰病例情况(截止8月24日) Total cases Year-to-date 2011 Year-to-date 2010 Total in 2010 Globally 333 618 1349 - in endemic countries: 111 88 232 - in non-endemic countries: 222 530 1117 2010年塔吉克斯坦发生大暴发 由印度输入 已实现无脊灰8年 共发生脊灰病例458例，其中26例死亡，53例为成人 向周边国家输入超过10次 北京市AFP监测数据分析 连续16年监测指标达到世卫组织要求 但仍存在漏报、迟报现象 2011年报告发病率尚未达标 便标本合格率在危险边缘徘徊 外地来京就诊的AFP病例成倍上升 2011年1-8月AFP接报情况 报告病例(175例) 确诊AFP病例144例（82.3%） 非AFP病例31例（17.7%） 本市AFP病例19例（13.2%） 外省AFP病例125例（86.8%） 报告病例数远低于去年同期 2011年1-8月AFP病例报告医院分布 有14家医院报告，前5位分别是： 北京儿童医院， 　　89，61.8% 儿研所， 　　27，18.8% 北大医院， 　　9，6.3% 天坛医院， 　　5，3.5% 八一儿童医院， 　　4，2.8% 2011年1-8月北京市AFP监测指标达标情况 15岁以下非脊灰AFP病例报告率0.98/10万； 报告后24小时内首访率100％； 麻痹14天内双份便合格采集率89.47％; 采便后3天内送检率100％； AFP病例麻痹60天随访及时率100% 便培养结果28天内反馈率100%； 脊灰病毒分离物14天内送达国家实验室100%。 区县 15岁以下儿童数 非脊灰AFP报告率　（/10万） 07 年 08 年 09 年 10年 11年1-8月 东城区 58884 - - - - - 西城区 32186 - 2.41 1.21 - 2.31 崇文区 65012 - 2.48 - 3.11 - 宣武区 40255 - - - - - 朝阳区 248641 1.33 2.66 3.32 4.42 2.41 丰台区 180328 2.14 3.84 0.43 2.77 1.66 石景山 51762 11.42 2.86 - 1.93 - 海淀区 298482 - 2.43 1.46 1.01 1.01 门头沟 31351 - - - - 4.78 房山区 90031 - - 3.52 - - 通州区 100570 3.1 5.63 4.22 - 2.98 顺义区 79731 1.87 5.61 1.87 1.24 - 昌平区 133262 8.66 10.82 2.16 3.75 1.13 大兴区 108079 1.47 8.82 4.41 1.46 2.78 怀柔区 26303 - 6.35 3.18 - 11.41 平谷区 43460 - 1.16 1.16 4.6 6.9 密云县 45045 2.29 2.29 2.29 - - 延庆县 33446 - 5.13 - - - 合计 1666828 1.08 3.19 1.67 1.75 0.98 2007-2011.1