宁河县新农村合作医疗管理办法(试行).docVIP

宁河县新型农村合作医疗管理办法（试行） 第一章 总 则 第一条：为了提高农民健康水平，防止因病致贫，维护社会稳定，根据《天津市新型农村合作医疗管理办法》和《关于进一步加强我市新型农村合作医疗工作的意见》，结合我县实际，制定本办法。 第二条：新型农村合作医疗基金筹集，采取个人缴纳和市、县政府资助相结合的办法。 第三条：新型农村合作医疗的开展，以村（街）为单位组织实施。参加新型农村合作医疗的人口，要达到本村（街）人口的80%以上。 第四条：新型农村合作医疗实行大病统筹、重点补助、保障适度的原则。合理确定报销比例，对大病、重病给予重点补助，根据筹资情况，进行统筹安排。 第五条：本县行政区域内长期居住，并持有正式户口的村民和农转非居民，享有参加新型农村合作医疗的权利，可通过所居住的村（街）民委员会报名参加。 第二章 组织管理 第六条：成立县新型农村合作医疗管理委员会，负责组织全县新型农村合作医疗制度的落实和管理；研究解决存在的问题，并定期向县人民政府汇报工作。 县新型农村合作医疗管理委员会下设管理办公室，负责日常的管理工作。管理办公室设置结算中心，负责全县合作医疗的财务管理。23个定点医疗机构设置结算网点，二级医院设2名结算员，一级医院设1名结算员，做到即结即报。各定点医院结算员受县结算中心统一管理。县新型农村合作医疗办公室管理人员、结算中心及定点医院结算人员的经费由县财政负责。 第七条：乡、镇人民政府成立新型农村合作医疗领导小组，下设办公室，负责本乡、镇合作医疗的管理工作，按年度筹集合作医疗基金，做好参加合作医疗人员的登记，填发医疗证，监督管理合作医疗补助基金的使用情况。 第八条：各村（街）民委员会成立新型农村合作医疗推动小组，负责宣传、动员村民、居民参加新型农村合作医疗，协助乡、镇人民政府做好参加合作医疗人员的资格审查，代收缴纳的基金。 第九条：各级新型农村合作医疗管理组织都应由同级分管领导具体负责，要建立例会制度，定期分析工作情况，解决存在的问题。 第十条：成立新型农村合作医疗监督委员会，由监察、物价、审计等部门及参加合作医疗人员代表组成，监督检查合作医疗基金管理和使用情况，并定期对基金收支进行审计。 第十一条：新型农村合作医疗实行计算机网络管理，信息共享。各定点医疗机构都要设置网络系统，并设专人负责管理。 第三章 基金筹集 第十二条：市、县两级政府的基金按标准、进度及时拨付。新型农村合作医疗基金按下列比例匹配： ㈠、市政府按全县参加合作医疗人数，每年每人配比基金30元。 ㈡、县政府按全县参加合作医疗人数，每年每人配比基金30元。 ㈢、个人匹配基金40元。 经济条件好的乡（镇）、村（街）可适当分担个人筹资部分，鼓励各类企业及社会团体给予资金扶持。 第十三条：村民、居民必须以户为单位参加新型农村合作医疗，每人每年交纳40元的基金，其中20元纳入以户为单位的个人基本账户。单独立户的老年人参加合作医疗，必须有其子女家庭成员一起参加（孤老户除外）。五保户、低保户参加合作医疗的基金由县财政部门负责。 第十四条：已经确诊患有较重疾病、慢性疾病以及先天性、遗传性疾病的人员，允许参加新型农村合作医疗，但为显示公正，根据病情严重程度，其个人缴费标准应适当提高20倍以上。 第十五条：每年从新型农村合作医疗基金中按一定比例提取风险基金，并及时上缴所设专户，实行统一管理。提取比例及使用办法按《天津市新型农村合作医疗风险基金管理办法》执行。 第十六条：村民、居民报名参加合作医疗，必须在规定时限内缴纳参加合作医疗基金，逾期不交或迟交均不接纳其参加。在新型农村合作医疗运作周期中途，一律不接纳新的新型农村合作医疗人员，防止生病后才申请参加。 第十七条：新型农村合作医疗的基金筹集按下列步骤进行： ㈠、村（街）管理小组负责对参加合作医疗的人员、本村吸纳的扶持基金以及村民申请进行登记，并将其与代收缴纳的基金，一并上交到乡、镇新型农村合作医疗管理办公室。 ㈡、乡、镇新型农村合作医疗管理办公室对各村、街上交的基金确认无误后，连同乡、镇吸纳的基金一起，通过银行上交到县新型农村合作医疗管理办公室专用账户，并通过网络上报本乡、镇参加合作医疗人员名册。 ㈢、县新型农村合作医疗管理办公室对各乡、镇上交的基金和参加合作医疗人员进行审核，如发现不符合规定的，指导其立即纠正，不得逾期。 ㈣、根据筹资的时间和进展情况，县财政依据全县参加新型农村合作医疗的实有人数，向县新型农村合作医疗管理办公室划拨县级配比基金，同时，向市财政部门申请匹配基金。 第四章 资金管理 第十八条：县和乡、镇新型农村合作医疗管理办公室均设财务专户专账，专门核算合作医疗资金。 第十九条：审批发放新型农村合作医疗补助金，必须严格掌握规定标准。县新型农村合作医疗管理办公