第三章药品理系统(有作业题).ppt

规范医院药事管理实践活动，从药品采购、制剂、质控、调剂、分发等环节控制，使医院内所使用的药品质量最优、确保药品疗效，保证病人用药安全 * 医院药品管理是医院药事管理的核心 1.目标 以病人为中心，充分运用现代药学科学和电子计算机技术，科学管理全院药品，最大限度、及时准确地为病人提供质量高、疗效好、不良反应小和价格合理的药品 * 药品采购、供应、调剂、制剂管理；药品财务经济管理；用药计划管理；药品价格管理；药品效期管理；药品质量管理；新药特药管理；药品信息管理；临床合理用药管理；处方药品查询管理；病人医药费用管理；用药结构管理和药学服务管理 * （1）采购药品，做好药品保管、供应及账卡登记 （2）调配处方，摆发药品 （3）配合临床，积极研制中西药品的新制剂 （4）药品质量管理，建立、健全药品监督和检验制度 （5）开展临床药学、用药监护，做好药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究 （6）配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作 （7）监测药物不良反应，及时向药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见 （8）开展药物经济学研究，对医院药品使用情况进行综合评价或药品的个体评估，分析用药趋势 （9）承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位技术指导工作 * 根据医院规模，药剂科的名称有所更新。 * 药学部的药品科管理的金额占全院经费收入的35%-50%。 药品信息包括药品市场信息、安全信息、质量信息、价格信息、新药信息等 保证采购药品的安全、有效、稳定，剂型好、有明确效期 * 药品库房管理好坏对药品质量、能否及时正常供药以及社会效益和经济效益等影响较大。 * 药库人员须熟悉药品性能、质量状况和对储存的要求，按药品不同属性分类、分区、排、号等进行科学管理 长时间未能出库的为呆滞药品；药品库存量大于库存上限的属于积压药品；库存量小于库存下限的属于临缺药品 * 手工过程：手工盘点，对实物进行清点记数 药品系统：提供本盘存周期内药品的进出量、金额及库存 如果出现帐物不符，必须查找原因，并在管理系统中记录盘存盈亏，使帐与实物相符 盘存后得到的药品期末数额作为下一个盘存周期的期初数，开始新的盘存周期 为保持帐目平衡，发生调价时必须记录调价产生的盈亏帐 * 注：此单据并不会马上成为药品出库账目（药品出库上账单据）或药品入库账目（药品入库上账单据），也不会根据单据内容增减药品库存数量，而会处于一种中间状态，我们称这样的单据为未上账单据 当未上账单据的内容无误后，就可以通过上账转为药品出库账目（药品出库上账单据）或药品入库账目（药品入库上账单据），同时根据单据内容增减药品库存数量，并可打印药品出库或入库凭证。 对药品出库或入库账目，用户只可查阅其内容，而不能做任何的修改 * * 病区药品管理分别设立住院药房和中心药站二个部门。 　　（一）任务分工 　　住院药房一律凭小处方发药。用小处方的药品种类是：麻、毒、精神药品，新特药或贵重药，静脉内给药，外用及五官科用药，出院带药。中心药站一律凭药疗单摆药，用药疗单的药品范围：常用口服药、口服酊水剂、肌肉注射用药。住院药房24小时值班，中心药站不设值班，但星期天、节假日照常摆药。 　　（二）执行程序 　　医师用药医嘱下达后，属于住院药房发的药品由医师开写处方，由药疗护士于当日上午到药房取药，先发药后划价，当日下午处方送住院处记帐。属于中心药站摆药的药品由药疗护士填写药疗单，临时用药填在药疗单临时嘱栏内，每个病人一份，当日上午10时前随同药盘送中心药站，摆药后于当日下午三时前由药疗护士到药站经核对取回，发给病人服用。每次摆药三顿，当日下午，次日上午及中午。病人出院时，药疗单送住院药房划价后转住院处记帐。为了便于病区抢救或临时用药，各病区根据需要装备一定数量的药品，定数管理，用后以处方或填写药疗单临时用药栏领补。 　　（三）中心药站内部管理 　　中心药站摆药一律由药剂人员担任，由一名主管药师负责管理。每人每日担负4～5个病区约200～250个病人的摆药任务，注射药另由一人按病区汇总发给。较贵重的几十种药品做逐日消耗统计，各摆药岗位也要逐日消耗统计，各摆药岗位也要逐日统计，其余药品月盘点消耗，做原收支存报表。 * 对于剂型、制剂的要求亦有不同，如急症用药，药效宜速，故采用汤剂、注射剂、舌下片（丸）剂、气雾剂等；缓症用药，药效宜缓，滋补用药，药效宜持久，常采用蜜丸、水丸、糊丸、膏滋、缓释片等；皮肤疾患，一般采用膏药、软膏等；某些腔道疾患如痔疮、瘘管，可用栓剂、条剂、线剂或钉剂等。其次是根据药物的性质，药物性质不同亦要求制成不同剂型、制剂，以更好地发挥药物疗效，如处方中含有毒性和刺激性药物时，则宜制成糊丸、蜡丸、缓释片等；遇胃酸易分解失效的药物成分，宜