临床护士掌握血液标本检验前质量控制知识的调查.pptVIP

四川大学华西医院骨科 李凤兰 宁宁 陈忠兰 概要 研究背景 研究目的 对象与方法 结果 结论 研究背景 血液标本的采集质量与检验结果的准确性密切相关 《医学实验室质量和能力专用要求》( ISO/IEC15189） 文件的核心就是加强实验室全面质量管理 目前大多数血液标本采集由护士完成 人为因素如溶血等影响标本检验的准确性 研究目的 了解临床护士对标本检验前质量控制的认知程度 提高护理人员的操作技能，减少医疗资源浪费 更好的为临床提供诊断和治疗依据 对象和方法（一） 对象 方便抽样的方法选取研究对象 选取临床一线护士共57名 对象和方法（二） 研究工具 自行设计调查量表 条目一致性为0. 93 ,内容效度指标为0. 88 分为掌握和未掌握两个等级 对象和方法（三） 资料收集方法 向研究对象说明研究目的，征得其同意 问卷调查法 现场收回问卷，回答不全者视为无效 培训前后调查时间为2007年6、8月 对象和方法（四） 统计方法 统计描述 构成比、百分率 统计推断 χ2检验 结果 需要加强的相关知识 标本溶血的认识 标本抗凝的认识 标本放置时间的认识 标本放置温度的认识 结果不同组别的比较 中专组掌握率低于本科组 护士组掌握率低于护师组 1 ～ 5年组掌握率低于6 ～ 10 年组 1～5 年掌握率低于 10 年组 差异具有统计学意义，P 0. 05 结果同一组培训前后掌握率的比较 中专组培训前低于培训后 护士组培训前低于培训后 1~5年组培训前低于培训后 差异具有统计学意义，P 0. 05 讨论 本调查结果显示 高学历、高年资护士知识掌握率高于低学历低年资护士，培训能够提高其对质控知识的掌握率 讨论 重视低学历、低年资护士的培养 原因 基础理论水平本身存在较大差异 渴求专业进步与专业水平提高的需求存在差异 讨论 培养方式 查房、讲课、专题讲座、案例分析等多种方式来巩固其血液标本相关知识和专业基础知识 临床带教、制定静脉采血操作规程并进行规范操作示范,加强其基本技能的培养; 定期或不定期抽查临床护士操作技能、晨交班理论知识提问与定期进行理论知识考核相结合 重视低学历、低年资护士的培养 　讨论 充分发挥中级及以上职称护士的指导作用 理论水平较高、知识结构较完整、参与临床工作时间长、经验丰富 分析问题及解决问题的能力较强,有更多的机会在临床工作中接受新事物、新信息 使其业务专长发挥到临床各个方面 讨论 优化护理操作评价体系,提高护理质量 现存护理操作评价体系缺少对血标本取材质量的具体要求,侧重于操作流程的评价,对操作效果的评价权重偏低 建立与检验医学科互联的质量控制体系，环节质量与终末质量并重 结论及小结 低学历、低年资护士是需要重点培训的对象 应重视低学历、低职称、低年资临床护士的培养,加强其血液标本相关知识的掌握 血液标本检验前质量控制对提高护士操作技能水平有重要意义 谢谢！ * * * *