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犯罪心理学第三讲)2 01 0 0 5

* 季节与自杀率 山西阳城县(1989~1991) 夏季占 34.64% 冬季占 13.07% 昆明市(1990~1992) 春季占 29.96% 夏季占 28.27% 冬季占 16.03% 安徽省(1990~1995) 8月为12.66% 9月为18.38% * 自杀病因 严重躯体疾患 约占11%--15%,如爱滋病、晚期癌症、反复发作的心、脑血管病症和各种慢性病症,使人丧失生存的勇气和信心 心理障碍 自杀行为95%具有心理障碍 45%--70%自杀者有明显的情绪抑郁 抑郁症为最常见,精神分裂症及痴呆也是常导致自杀的心理障碍 酒精依赖、滥用药品、毒品 * 自杀与精神异常 抑郁症(15%以自杀为结局) 以内因性和心因性抑郁症最常见,自杀率较普通人群高30倍。美国每10万人中的400(男性)患此病;女性每10万人中有180人 酒依赖(预期自杀机率为15%) 酒依赖人群中男性自杀率为180/10万;女性为130 /10 万 1)酒依赖者2/3被认定有情感障碍 2)有些人因冲动、攻击与反社会行为触犯刑律 3)有些人是因为离异、分居或家庭破裂 * 药物滥用 海洛因成瘾人群自杀较普通人群高20倍 自杀多发生在其心境恶劣,情绪沮丧或无节制滥用过量之后的情绪反常时 精神分裂症 病程长,预期自杀率占患病人群的15%,多发生在恢复期抑郁状态又缺乏社会支持时;或发生于病情加重、伴随抑郁、自罪。自杀以患病前四年为多,慢性患者的自杀率逐年减少 * 精神分裂症 患者受幻觉或妄想困扰,可能会伤害自己。如幻觉听到上帝的声音,误以为上帝命令他自杀升天室,于是便伤害自己。又如有被害妄想,幻想自己受到迫害,走投无路,以为自杀才是解决问题的方法。据统计,约1/10的患者有自杀倾向 性格会影响个体的生存意志 消极的人在生活不如意或遇上棘手的困难时,则选择逃避。若外界压力无法解决时,甚至选择自杀。性格若倾向极端,会严重影响适应能力 有些人感到生活无味枯燥,想找寻刺激,自杀行为被视为一种刺激的游戏。他们也许不想死,但万一失败时,便选择了自杀(反社会性人格) * 抑郁症的心理特征:全盘否定自己 1)否定过去:经常想起一些不愉快的往事,总觉得自己对不起别人 2)否定现在:自我评价低,觉得自己的工作效率低,又浑身是病,是家里人的包袱 3)否定将来:认为前景灰暗,度日如年,对未来充满了绝望、自责、自罪的情绪,以为自己是个多余的人,只有死了才能解脱 抑郁障碍完全可以缓解,早期充分治疗可以避免精神残疾和慢性化 许多家庭暴力事件是因抑郁症引起的,约70%未获治疗者给家庭带来痛苦 * 抑郁症临床表现:情绪低落、丧失兴趣和快乐感易疲劳、注意力不集中、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习效率下降,严重者有自杀观念和行为 隐匿性抑郁症:部分病人表现不典型,抑郁症状往往隐藏于其他心理和躯体症状中,没有情绪低落的典型症状,而以躯体不适为主,如头痛、失眠易早醒,常导致误诊、失治 多数抑郁症患者伴有躯体症状,如睡眠障碍、疼痛、乏力、胃部不适、食欲欠佳、心慌气急等 晨重暮轻,春秋季节重而夏季轻 * 诊断标准:上述大部分症状持续两周以上,明显影响正常的工作和生活,应高度怀疑抑郁障碍 发现抑郁症患者有自杀倾向,应及时向精神科医生求助,早期诊断、及时治疗常可避免严重后果 病人有明显自杀倾向时,光靠心理安慰和劝说是不够的,药物治疗非常重要 * 心境障碍 以显著而持久的情感或心境改变(高涨或低落)为特征。 伴有相应的思维和行为的改变,有反复发作的倾向,间歇期基本缓解,与常人无异。 分类:双相情感性障碍(躁郁症)/单相情感障碍 躁狂相:情绪高涨、思维奔逸、语言活动增多,称为“三高症状”; 抑郁相:情绪低落、思维迟缓、行为动作减少,称为“三低症状” 。伴日常生活丧失兴趣、精力减退、精神运动性迟缓、自卑、自责,甚至自罪、思维迟缓、言语少、食欲不振、性欲减退、失眠等,可以闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至自杀。 * 自杀者的性格特征 本松原达哉:过于内向,孤独、易陷入焦虑与绝望感中,偏执,过分认真,责任感过强,缺乏兴趣爱好,情绪不稳定,心情多变 自杀者:内向性格 95.2%,孤僻 52.4%,虚荣心强 71.4% 内向性格:易出现焦虑感、绝望感 认真、固执、责任感强又没爱好的人,一旦遇到困难则强烈自责,易产生自杀。另外有1/4的人属外向性格的人,可能与一时有关 外向性格:伴有自我中心、情感变化大、易激惹冲动、情感肤浅的人格时,可能出

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