湖南师大教科院学教育 《卫生学》PPT.ppt

第十章 学前儿童生活常规和意外事故预防;一、生活常规;;;;;;;;;;第三节 意外事故的急救;一、呼吸、心跳停止的急救;Date; 步骤:※ 抢救心搏R停止,必须现场立即开始（4’以内） 1、心跳呼吸停止的判断和呼救 判断（整个判断必须在十秒以内） 有无意识； 颈A搏动是否消失； 呼吸是否停止； 瞳孔是否扩大;2、心肺复苏术: 1) 畅通气道（A）: 仰卧，松开衣领裤带，清除口鼻异物； 手法：仰而举骸法; 对大儿童： 仰面举骸，术者以食、拇指捏住病儿的鼻孔, 术者深吸一口气,紧贴患儿口部用力吹气； 吹气完毕,术者移开头部,放开患儿鼻孔； 每3-4秒吹一次,反复进行,20-24次/分. ;;仰头抬颏法;口对口人工呼吸 ;1.头后仰--拇指与食指捏住鼻子--张大嘴吸气--深吸气后快吹（目的：a.供给氧气.b.空气中CO2约为0.4%,呼出气约为4%，快吹时为2%，可刺激呼吸中枢） 2.口对口或口对鼻 3.平稳吹气约2秒钟 4.吹气量以明显看到胸部起伏即可 如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人 工呼吸;吹气频率：10-12次/分（只人工呼吸） 配合心脏按压：按压15次，吹气2次（15：2） 吹气量：700-1000ml/次 人工通气有效标志 吹气时可见胸廓升高，呼气后复原 救治者吹气时可感知病人气道阻力呈规律性升高 听到或感受到呼出气流;口对口人工呼吸会不会传染疾病？;胸外心脏按压（胸骨压迫）（1）确定心脏按压的部位 ;新生儿:两乳头连线的中央,两拇指按压, 胸骨下陷2CM,120次/分. 婴儿:一手托其背,胸骨中部与乳头连线下一横指, 用2,3 个手指按压,胸骨下陷2CM,100次/分. 1-8岁:一只手掌根,胸骨中下1/3交接处,胸骨 下陷3CM, 80-100次/分 ;心肺复苏术(C:心外按压）;按压部位 胸骨中下1/3交界（胸骨下角上2横指） 按压方法 术者位于患者一侧，两臂伸直与患者垂直 右手掌根部紧贴患者胸部，左手叠加其上 利用术者上身的重量下压 放松力量，但手掌不要离开胸部，使胸骨自行恢复原位后再次按压。 按压频率：100次/分钟 按压/通气比率：单人或双人CPR均为15：2 按压深度：病人胸??下陷4-5cm;Date;注意事项;人工呼吸与胸外按压比: 同时进行;3、CPR有效与否的观察： 瞳孔：大到小 颈A：搏动 面色：白至红 神志：眼球转动，知觉反射，呻吟 4、120车来后，急送医院抢救。;二、止血;（二）止血方法;;Date;　（3）止血带止血法—用于四肢外伤引起的出血 橡皮带止血法： 在出血处的近心端用纱布或衣服、毛巾等柔软织物做衬垫，然后在萁上扎橡皮带止血 ;注意事项;;1、判断有无骨折：当疼痛得不能动时，可按骨折进行处理。 2、固定材料： ⑴、夹板： 制式夹板， 临时夹板。 ⑵、敷料及衬垫：棉花、纱布、衣服、毛巾等。 ⑶、固定夹板材料： 三角巾、绷带、手帕及其它系带。 ;3、固定原则;Date;Date;四、烧（烫）伤;（二）对烧伤或烫伤的处理应注意的问题; （一）煤气中毒 打开门窗，关掉肇事源，勿开电开关 将患儿移至空气流通处 呼吸、心跳已停止，立即进行胸外心脏按压和口对口的人工呼吸，护送入医院。 ;（二）食物中毒  是误食含毒的食物而引起的中毒，包括细菌性食物中毒、化学性食物中毒及有毒动植物中毒，其中以细菌性食物中毒为最多见。;（三）误服毒物;六、异物入体;气道异物时： 0～4岁的婴幼儿（“果冻）高发。 “海姆立克急救法”，即对伤员的上腹部做快速向内上方挤压，利用肺下端的残留气体冲击异物。;2、鼻腔异物 压住一侧鼻孔，擤鼻—送医院； 千万不要用镊子试图夹出异物;七、惊厥、晕厥、休克;2、晕厥;3、休克;八、溺水的急救; 九、触电的急救 不要直接拉电线，要切断电源， 用木棒等挑开电线 2） CPR;十、中署、冻伤的处理;（二）冻伤;十一、咬伤、螫伤的处理 1、蛇咬伤的急救 阻止蛇毒扩散：用布带扎伤口，15分放一次， 上方近心端5CM处；扩创（十字） ，挤出毒血， 用淡盐水、清水冲洗。 服蛇药，送医院;3、黄蜂蛰伤（碱性毒液） 用胶布粘出刺 用酸性液体（醋） 或清水冲洗伤口 4、蜜蜂蛰伤（酸性毒液） 粘出刺 用碱性液体（肥皂水） 或清水冲洗伤口; 十二、鼻出血 1、安静坐