消化道造x线解剖.pptVIP

1．第一个狭窄　位于咽与食管相续处，正对第6颈椎体下缘，距中切牙15cm。2．第二个狭窄　位于食管与左主支气管交叉处，相当第4、5胸椎之间的平面，距中切牙约25cm。3．第三个狭窄　位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当第10胸椎平面，距中切牙约40cm这三个狭窄没有什么意义?? 只是异物容易卡在这里? 也是食管癌的高发部位 胃分前、后壁，大、小弯，入、出口。胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃小弯lesser curvature of stomach凹向右上方，其最低点弯度明显折转处，称角切迹angular incisure。胃大弯greater curvature of stomach大部分凸向左下方。胃的近端与食管连接处是胃的入口，称贲门 cardia。贲门的左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角，称贲门切迹cardiac incisure。胃的远端接续十二指肠处，是胃的出口，称幽门pylorus。 十二指肠duodenum上端起自幽门、下端在第二腰椎体左侧，续于空肠，长约25-30厘米，呈马蹄铁形包绕胰头。在十二指肠中部（降部）的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口，胆汁和胰液由此流入小肠。空肠jejunum约占空回肠全长的2/5，主要占据腹膜腔的左上部，回肠ileum占远侧3/5，一般位于腹膜腔的右下部。空肠和回肠之间并无明显界限，在形态和结构上的变化是逐渐改变的。 常规的分组法：分为十二指肠、左上腹的空肠上段、左中腹的空肠下段、右中腹的回肠上段、右中下腹的回肠中段和盆腔的回肠下段6段。　　第一组为十二指肠；第二、三组为空肠；第四、五、六组为回肠。空、回肠逐渐移行，其间无明显分界，全长约6－7m ,迂回盘曲在腹腔内，肠腔宽约1－3cm。空肠主要位于左上中腹部，回肠多位于右腹及盆腔。回肠末段自盆腔向上至回盲瓣连接大肠。 结肠:右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁，结肠的排列酷似英文字母“M”，将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm，逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm，这是结肠肠腔最狭细的部位。 结肠的 解剖特点有三：①结肠带：为肠壁纵肌纤维形成的3条狭窄的纵行带。结肠带在盲肠、升结肠 及横结肠较为清楚，从降结肠至乙状结肠逐渐不明显。②结肠袋：由于结肠带比附着的结肠短 六分之一，因而结肠壁缩成了许多囊状袋，称结肠袋。③肠脂垂：由肠壁粘膜下的脂肪组织集 聚而成。在结肠壁上，尤其是在结肠带附近有多数肠脂垂，在乙状结肠较多并有蒂。肠脂垂的外面为腹膜所包裹，有时内含脂肪量过多，可发生扭转，甚或陷入肠内，引起肠套叠。 谢谢！ * *