护士长医院感染管知识培训.ppt

对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒两次。 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理。 感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈、培养阴性，方可解除隔离，解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。 院感科督促病区按隔离通知单的要求，落实各项措施，对发现的问题进行反馈、指导，并请科室负责人签名。 对MDRO的患者进行追踪，每周2次到相应的科室监督MDRO控制措施的落实情况，直至解除隔离。 第九部分 治疗室管理 人员管理：限制人员进出，入治疗室衣帽整洁。 环境管理：区域区分明确，治疗车物品摆放有序等。 药品管理：抽出的药液需注明开启日期及时间，放置时间超过2小时后不得使用。 物品管理：包括诊疗用品、一次性及无菌用品等的管理。 无菌、清洁及污染物品应分区放置 无菌物品需按灭菌日期顺序，置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁、干燥（距墙5cm，距地面20-25cm，据天花板50cm） 灭菌物品包括棉球、纱布、棉签等一经打开，使用时间不得超过24小时，注明开启时间 治疗室冰箱的管理 第九部分 安全注射 安全注射三要素 对注射者无害 对实施注射者无危险 注射以后废弃物不给社会带来危害 安全注射应做到 严禁在非清洁区域进行注射准备 严格执行注射器一人一针一管一用 严禁使用过的针头及注射器再次抽取药液 胎盘怎么处理？ 卫生部关于产妇分娩胎盘处理问题的批复 卫政法发【2005】123号 产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。 人流的胎盘要火化处理还是作为病理性废物处理？ 卫生部的文件是对胎儿处置要求按遗体处理的。胎儿的定义是妊娠8周以上，8周以下称为胚胎。所以以妊娠8周为分界线进行处理，8周以上作为遗体处理，8周以下作为病理性废物处理。 第十部分标本的正确采集 1. 长期留置导尿管病人尿培养标本采集 采集前先夹住导尿管，采集时则松管弃前段尿液，使用碘伏消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取10~20ml尿液于无菌容器内。 标本采集后应及时送检并接种，室温下保存不超过2h（夏季保存时间应当缩短或冷藏保存）。如不能及时也能送或接种，应4℃冷藏，但保存时间不超过8h。 2. 痰标本的采集 按医院标本采集细则要求操作 导管相关血流感染 监测流程 发热，T≥38℃，寒战/或低血压 静脉穿刺部位有脓液/渗出物/弥漫性红斑 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（排除理化因素） 通知主管医生， 确认后填写“培养申请单” 医师首先判断导管是否仍有保留的必要性，按导管保留与否，分别采用不同的送检方法 送检验科，室温放置不超过12h 实验室提供培养结果 临床医师根据微生物学监测结果判断是否为CRBSI 拔除导管： 2个外周V血， 导管尖端5cm 保留导管： 1份外周V血， 1份中心V血 带有中心 静脉导管 的患者 落实“五常”管理 工作常组织——提高工作效率 天天常整顿——减少失误机会 环境常清洁——提供有条理的工作环境 事物常规范——确保医疗质量 人人常自律——保障医疗安全 愿我们共同努力推进 医院感染管理工作！ 如果您想了解更多的医院感染知识，欢迎浏览 ： 江苏省医院感染管理医疗质量控制中心论坛 上海国际医院感染控制网上论坛 医务人员日常洗手与手消毒 The “12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitalized Adults” intervention program is the first “12 Steps” to be launched because hospital patients are at especially high risk for serious antimicrobial-resistant infections. Each year nearly 2 million patients in the United States get an infection in a hospital. Of those patients, about 90,000 die as a result of their infection. More than 70% of the bacteria that cause hospital-acquired infections are resistant to at