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艾滋病 临床表现为严重的免疫缺陷，常以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、疲乏等全身症状起病，逐渐发生各种机会性感染，继发性恶性肿瘤、精神与神经障碍而死亡。 4.发生HIV职业暴露，进行紧急处理 皮肤有伤口，应当对局部反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处血液，用大量清水或盐水冲洗伤口，然后用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、2000mg/L次氯酸钠）消毒伤口，并包扎 对暴露物的传染性和受伤者暴露程度应进行评估，并及时上报上级部门，以及寻求医疗机构或艾滋病防治机构及时救治，根据情况确定是否服用抗病毒药。 医疗机构和实验室应配备有洗眼装置和急救药箱。 传染源：主要为急、慢性患者和无症状HCV携带者，HCV存在与血液、精液、阴道分泌物、唾液及泪液等。 传播途径 母婴传播 经破损的皮肤粘膜传播 输血、注射、性传播及生活密切接触 易感人群：人类对HCV普遍易感，目前检测到的抗-HCV并非保护性抗体。 巨细胞病毒感染 CMV的传播途径 母婴传播 器官移植传播 性接触传播 输血传播 巨细胞病毒感染 CMV不耐酸、不耐热，Ph5或56℃30min可充分灭活CMV；10%家用含氯石灰可使其感染性明显降低；CMV在20%乙醚中最多存活2h；紫外线照射5min可充分灭活CMV。 巨细胞病毒感染 临床表现 1. 对免疫功能正常的受血者的影响 除对CMV阴性孕妇的胎儿可造成伤害外，其他患者并不一定需要应用CMV抗体阴性的血液制品。 2.对免疫功能低下的受血者的影响 对免疫功能低下的早产儿、骨髓移植、组织器官移植、恶性肿瘤、AIDS等患者，输注CMV抗体阳性的血液制品，可能引起CMV感染。CMV感染后可出现发热、间质性肺炎、肠炎、心肌炎、肝炎、脉络膜炎等，并可增加细菌和真菌感染机会，严重者可导致死亡。 实验室检查与诊断 实验室检查与诊断 脱落细胞及组织病理学检查 病毒分离和抗原检测 PCR检测 血清学检查 治疗原则 治疗原则与预防 对于有临床症状或先天性CMV感染者，抗病毒治疗 由于CMV有致畸作用以及目前对CMV感染者缺乏有效治疗方法等原因，妊娠早期发现有原发性CMV感染时，应尽快终止妊娠；妊娠中晚期CMV感染者应进一步检查胎儿有无畸形，以便进一步采取相应治疗措施。 预防 输用CMV抗体阴性献血员的血液；输用去除白细胞的血液；输用储存血液；静脉注射CMV免疫球蛋白；应用CMV疫苗等。 人类T淋巴细胞病毒感染 人类T淋巴细胞病毒（human T-cell lymphotropic virus,HILV）最早发现的人类反转录病毒。为RNA病毒，分为HTLV-Ⅰ、Ⅱ型。 HTLV-Ⅰ型流行广泛，对人类危害较大。在体内主要感染CD4+T细胞，血液、乳汁、精液均含有HTLV-Ⅰ 。 人类T淋巴细胞病毒感染 传染源： HTLV-Ⅰ/Ⅱ的感染者。我国感染率比较低。 传播途径 母婴传播（重要途径，尤其是哺乳） 性接触传播 输注HTLV-Ⅰ阳性血液及血液制品 使用未彻底消毒的注射器、针头等医疗器械。 人类T淋巴细胞病毒感染 临床表现 HTLV-Ⅰ感染与T淋巴细胞瘤、成人T淋巴细胞白血病、HTLV相关脊髓病和热带痉挛性下肢轻瘫的发病相关。但感染者仅有较少部分（≤2-4%）发生上述疾病。大部分没有任何临床症状。 人类T淋巴细胞病毒感染 预防 严格掌握输血指征，尽量减少输注血制品。 输用去白细胞的血制品或贮存时间≥14天的血制品。 在HTLV-Ⅰ/Ⅱ流行区，可根据情况考虑对献血员和血制品进行HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体筛查。 梅毒 梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体引起的以性传播为主的传染病，也可通过母婴传播和输血传播。 病原体：梅毒螺旋体，在体外生存能力较差，尤其在有氧环境中，生存能力很快下降。煮沸、干燥和一般消毒剂很容易将其灭活。加热39℃5h、40 ℃3h、60 ℃3-5min死亡，100 ℃立即死亡。1：1000石碳酸、稀酒精、1：1000新洁尔灭及稀薄肥皂水均可于短时间内杀死。对寒冷有较强的抵抗力，0 ℃可存活48h，-78 ℃其致病力可保存数年。4 ℃冷藏血液中3-6d失去活力，不再有传染性。 梅毒 临床表现 胎传梅毒 分为早期和晚期。早期在出生3个月内发病，患儿淋巴结肿大、梅毒性鼻炎、骨软骨炎及先天性耳聋等，也可表现为甲周炎及脱发等。晚期表现大致与获得性梅毒中的三期相似。 梅毒 获得性梅毒 分为四期：一期梅毒：感染梅毒螺旋体3周左右，在梅毒螺旋体侵入部位出现一个小豆大的硬结，不久硬结破溃成硬下疳。4-6周下疳自然痊愈，梅毒血清反应开始阳性。二期梅毒：感染梅毒螺旋体3-36个月间出现，多种多样的梅毒疹遍布全身皮肤