《奥沙西泮产品培训》PPT课件.pptVIP

Thank you！ 竞争产品对比 三环类抗抑郁剂 耐受问题 体位性低血压 口干 尿储留 便秘 谵妄 颤抖 过量毒性 竞争产品对比 三环类抗抑郁剂 耐受问题 体位性低血压 口干 尿储留 便秘 谵妄 颤抖 过量毒性 竞争产品对比 单胺氧化酶抑制剂 耐受问题 不能与高嘌呤类食物并用 药物相互作用较多 易产生药物过量毒性 心脏毒性 性功能障碍 竞争产品对比 5-HT再吸收抑制剂 起效初期的副作用 头痛 恶心 失眠 焦躁 竞争产品对比 血清素再吸收抑制剂 （SSRI）耐受问题 用药初期的头痛和胃肠道反应 失眠 性功能障碍 体重改变 药物配伍禁忌：细胞色素P-450同功酶抑制作用 影响持续用药的细节原因 副作用 给药方式 处方受限 调节剂量繁琐 治疗费 竞争产品对比 竞争产品对比 不能持续用药的患者百分数% 药物治疗开始后的周数 初次治疗的抑郁症抗抑郁药物治疗中途终止率 竞争产品对比 因副反应而不能继续服药的病人数% 抗抑郁药物的副作用常常是引起停药的最常见原因 竞争产品对比 优菲更安全 抗胆碱作用小 对心血管影响小 提高睡眠品质 优菲与其他抗焦虑药比较 竞争产品对比 商品名 优菲 Xanax XR Buspar 成分 奥沙西泮15mg 阿普唑仑 0.5, 1mg 丁螺环酮 10mg 药理分类 抗焦虑剂 抗焦虑剂 抗焦虑剂 作用机制 GABA-a 拮抗剂 GABA-a 拮抗剂 5-HT 抑制剂 适应症 焦虑、抑郁、失眠 焦虑 焦虑 用量用法 15mg tid 0.5mg tid 5mg tid,每2-3天增加5mg/天可加到 60mg 副作用 有嗜睡、头晕、乏力 疲乏、头暈；头痛、嗜睡、静坐不能、目眩、视物模糊、便秘恶心、呕吐 头晕、头痛、恶心、不安、烦躁 优菲与其他BZD药物比较 竞争产品对比 奥沙西泮用于镇静、抗癫痫、抗惊厥方面的治疗，残余作用少，体内积蓄量极小。此外，奥沙西泮特有的抗抑郁、抗焦虑作用，是其他BZD产品所不具备的，肌松作用也较其他苯二氮卓药物为强。 常见问题解答 常见问题1 优菲有无副作用？ 答：苯二氮卓此类药物的毒作用较低，超过治疗剂量数倍往往仅有无力、精神差、睡眠多等轻微症状。奥沙西泮在苯二氮卓类的药物中的毒性为最小。随着用量的加大，临床表现为轻度的镇静到催眠。长期应用可产生依赖性。 常见问题解答 常见问题2 优菲长期服用会不会产生积留？ 答：体内与葡萄糖醛酸结合灭活，均经肾排泄，体内蓄积量极小。 常见问题解答 常见问题3 优菲过量服用会不会有副作用？ 答：出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。 常见问题解答 常见问题4 优菲的疗效如何？ 答： 除具有利眠宁、安定的主要药理作用（如缓解焦虑、紧张、激动）外，可用于催眠、焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，对治疗神经衰弱、失眠、癔症、器质性神经官能症，更年期忧郁症等亦有效。对顽固性焦虑效果尤好。对于苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、安定、扑颠酮等药物治疗无效的“顽固性癫痫”也具有一定的疗效，并能缓解急性酒精戒断症状。骨骼肌松弛作用较其他苯二氮卓药物为强。 常见问题解答 常见问题5 优菲的的价格？ 答：优菲的规格是15mg*20片，零售价99.8元，与同类产品相比较价格是低的。例如，治疗抑郁症的： “百优解”每盒零售价为377元。 常见问题解答 常见问题6 有什么配伍禁忌？ 答：中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用；易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加；与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长；与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量；与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效；与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低；异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高；与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。 常见问题解答 常见问题7 针对不同症状的使用剂量有何规定？ 答：成人常用量：抗焦虑抑郁，一次15-30mg，一日3-4次。镇静催眠、急性酒精戒断症状，一次15-30mg，一日3-4次。一般性失眠，15mg，睡前服。 常见问题解答 常见问题8 孕妇及哺乳期妇女的使用有何规定？ 答：禁用。在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用；本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女应避免使用。 常见问题解答 常见问题9 儿童用药的使用有何规定？ 答：6岁以