《压疮护理》ppt课件.pptx

压疮护理 福建医科大学护理学院 吴丽琴 定义： 压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死，引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。 2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有 剪切力或/和摩擦力作用而发生在 骨隆突处的局限性损伤。 （手术压疮的定义：术后2小时到术后六天之内的压疮。） 正确认识压疮--压疮的国际新认识 皮肤是一个器官，与其他器官一样，随着年龄、疾病等影响，皮肤出现衰老、病变。 压疮部分是可以预防的，但并不是全部。 若入院时局部组织已有不可逆损伤，24-48小时就有可能发生压疮。 护理不当确能发生压疮，但是并不是所有的压疮都是由于护理不当。 把所有的压疮都归结为护理不当，这样的观念会极大的阻碍压疮护理技术的进展。 好发部位： 压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。 平卧位：枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟 俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房（女性）、生殖器（男性） 侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝 截石位： 肩胛、肘部、坐骨粗隆、腘窝、足跟 高危患者： 1.神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压。 2.老年人 ：70岁。 3. 肥胖者：加大了承受部位的压力。 4.身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。 5.水肿病人：降低了皮肤抵抗力 。 6.疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。 高危患者： 7.石膏固定病人：翻身活动受限。 8.大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。 9.发热病人：排汗过多。 10.使用镇静剂的病人：自身活动减少。 11.强迫体位严格限制翻身。 福建医科大学护理学院