《健康评价》ppt课件.ppt

健康教育评价 第一节 评价概述 健康教育评价 指采用科学而且可行的方法，收集真实而完整的信息，对健康教育活动的计划、措施、方法、活动效果进行系统的评估，并与某种标准进行比较，描述和解释活动的规划、执行过程和成效，为改善活动的决策提供依据。 1998年世界卫生组织对健康促进评的定义是： 对健康促进行动达到的“有价值”的结果的成度和范围的评价。有价值的结果，包括三个层次：个人层次、社区层次和政府层次。个人层次指提高个人健康生活的能力，包括掌握知识、转变态度和改变行为，或掌握某些相关技能，促使健康的行为形成。在社区和政府两个层次，指共同创造支持性环境。 评价的目的 为制定活动目标、方法、策略、和措施提供客观依据。 可以衡量项目设计的合理性几可行性，发现项目设计的局限性和不足。 评价尤其是过程评价有助于管理者全面掌握项目进展情况,需做哪些调整？ 评价总结项目设计及实施中的先进性、创新性、合理性，为项目的评审提供具有说服力的事实依据。 评价考核项目的社会效益、经济效益及项目的成本-效益，科学说明项目的影响、贡献与价值，向决策者提供决策依据。争取他们的支持于与资源投入。 第二节 评价的类型 在健康教育实践中，常用以下5种评价类行。 一 形成评价formative evaluation 在健康教育干预活动开展前进行，通过收集信息，阐明社会问题或卫生问题的程度和性质，发现开展干预活动的有利条件和障碍，以帮助决策，制订合适的干预措施，确保干预措施的合理性、可行性。 内容 健康问题的社会、空间、人群分布，发展趋势及其影响因素 工作步骤 1确定计划干预的问题 2收集相关资料，包括政策、文件、人口统计资料，疾病监测报告等 3如需要，进行个人深入访谈、小组讨论、问卷调查等 4对收集的资料进行核查、整理、归纳，描述形成评价的结果，为制定干预方案提供依据 二 过程评价process evaluation 是根据项目目标和计划设计，系统的考察项目的执行过程，并与项目计划进行比较，对项目的执行情况做出结论。 内容 1评价项目活动执行情况 2评估项目活动的覆盖面 3评估目标人群的满意程度 4评估项目活动的质量 5评估工作人员工作情况 6评估项目资源使用情况 过程评价方法之一——督导 督导monitoring 是为了及时了解项目活动是否正在按计划和实施方案进行，发现项目成功的经验和存在的问题，及时给予指导，以便推广经验和解决问题。 督导方式 1项目实施者对照项目计划进行日常自查，填写、提交月报表、季度报表、年度报表以及项目执行情况进度报告。 2项目管理部门和专家组进行现场督导 3聘请外围专家进行相对独立的外部督导和评估 督导工作步骤 1汇总、分析各个项目报表、进度报告、督导报告，了解 项目进展情况，存在的困难和问题，确定需要督导的重点地区、领域。 制定督导计划 现场督导 整理分析督导资料 现场反馈 提交督导报告 三效果评价effect evaluation 焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响 类型：进期效果评价、中期效果评价、远期效果评价 内容 1影响目标人群健康行为的内因 2影响目标人群健康行为的外因的变化程度 3行为改变情况 4政策法规制定情况 5健康状况 6生活质量 常用评价指标 卫生知识知晓率 信念持有率 行为流行率 行为改变率 常用评价方法 1同一人群不同时期的前后对照方法 2不同地区不同人群的横向比较 四、成本—效益分析与成本—效果 分析 （一）成本—效益分析 是在效益可以用货币计量的情况下，对成本和效益进行数量的对比，来确定投入一定（单位）成本的产出。 成本cost 直接成本：指在为某特定人群提供卫生服务时直接消耗的资源。 间接成本：指与项目有关，但又未直接用于项目的那部分成本 无形成本：是相对于有行成本而言的，有形成本即那些可以物质形态呈现的成本，直接成本、间接成本都属于有形成本；而无形成本则指无法以物质形态表现的成本 效益Benefit 直接效益：指实行了某健康教育计划后所节省的支出或减少的消耗 间接效益：指实行健康教育计划后减少的其他方面的经济损失。 无形效益：是难以定量并用货币表示的客观存在的效益 成本—效益分析的步骤 熟悉项目计划 确定成本与效益 用货币表示成本和效益 贴现 指标计算和评价 灵敏度分析 贴现 指把将来不同时间的成本和效益通过适当的贴现率进行折算，统一换算成现在这一时点上的价值，以便进行效果的合理比较。贴现率由于资金来源不同而不同，一般考虑通货膨胀的因素，按银行的年利率进行贴