《中医学绪论》ppt课件.pptVIP

季节气候与人体生理 自然界 阳 气 运 动 春升 夏浮 秋降 冬沉 温 热 凉 寒 生 长 收 藏 人体 生理 气血趋表，腠理松弛 多汗少尿，脉多浮大 气血趋里，腠理致密 少汗多尿，脉多沉小 昼夜晨昏与人体生理 一天 平旦 日中 日西 夜半 人 体 阳气运动 人气生 阳气隆 阳气已虚，气门乃闭 阳气入藏 生理活动 白天阳气多趋于体表，脏腑机能比较活跃； 夜间阳气多趋于里，需要休息和睡眠 地理环境与人体生理 地域 环境 体质特点 心理活动 江南湿热 腠理稀疏，体格瘦削 性格柔顺婉约 西北燥寒 腠理致密，体格壮实 性格刚烈直爽 地理环境与人体生理 《素问·异法方宜论篇》：“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之气收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。”中原的西面，宁夏、甘肃、新疆一带，出产金属玉石，是天地收引的地方。当地居民依山陵挖窑洞居住，气候多风沙，水质偏硬，土地多盐碱。人们不穿丝绸衣服而裹着毛毡，吃得好，皮下脂肪厚，耐风寒，不容易感染外邪。但是往往肠胃出问题，一般给予口服药治疗。 自然环境对人体病理的影响 季节气候与人体病理 昼夜时辰与人体病理 地域环境与人体病理 季节气候与人体病理 自然界 阳 气 运 动 春升 夏浮 秋降 冬沉 温 热 凉 寒 人体 病 理 善病鼽衄 善病洞泄寒中 善病风疟 善病痹厥 慢性宿疾，多在气候剧变或季节更换时发作或加剧，如慢性咳嗽、哮喘、痹证 季节气候与人体病理 病案：某年的冬天，李阳波诊一病人得洪脉，出谓家人曰：老人身体要注意，不然明年夏天要出问题。处方：生石膏、苏木，熬水当茶饮。　　分析：当时是冬天，却摸到一个夏天的洪脉。断定夏天定出问题。这个脉在伤寒里叫阳明脉，阳明病当然用白虎汤。所以开了一个白虎汤的变方，即更简便的方。结果：病人因刚刚做了体检，什么问题也没有，对此不信，未服药。第二年，大概是七月份的时候，突然脑溢血，抢救不治，不到一个星期就死了。 昼夜晨昏与人体病理 日中 日西 夜半 平旦 盛 收 藏 旦慧 昼安 夕加 夜甚 生 对疾病的影响 1）日中、夜半是气机升降 的偏极点，或气盛极， 或气衰极，疾病容易 在这两个时刻发生问题。 2）清晨至中午人体之气随 自然界之气的阳生阴长而渐旺， 病情转轻；午后至夜晚，人体之 气随自然界之气的阳杀阴藏而渐衰，病情加重。 地理环境与人体病理 江南 湿热 腠理稀疏，体格瘦削 外感病 西北 燥寒 腠理致密，体格壮实 内伤病 东方 之人 常吃鱼而使体内积热 吃盐太多而损伤血脉 痈痬 南方 之人 常吃腐臭（酱盐酵化之物）生湿热 喜食酸味而损伤筋脉 挛痹 自然环境与疾病防治的关系 季节气候与疾病防治 昼夜时辰与疾病防治 地域环境与疾病防治 原则——顺应自然规律 因时制宜 因地制宜 因时制宜 理论：根据不同季节的气候特点来考虑治疗用药 原则 一般原则：春夏慎用温热，秋冬慎用寒凉 特 殊 情 况 能夏不能冬的阳虚阴盛者，夏不避温热。 夏用温热药培其阳，则冬不发病(冬病夏治) 能冬不能夏的阴虚阳亢者，冬不避寒凉 冬用凉润药养其阴，则夏日病减(夏病冬治) 药 物 治 疗 因地制宜 疾病防治 选择适宜的地理环境 老慢支患者冬天到气候温暖的南方过冬 有过敏性疾病的人，换一个生活环境，离开过敏源 确定治疗原则和用药时要考虑地理因素：感冒 南方：辛凉解表 银花、连翘、薄荷 北方：辛温解表 　 麻黄、桂枝 (2)人与社会的整体性 (2)人与社会的整体性 人是一个生物单体，同时又具备社会属性。诸多社会因素的变动，被人的感知系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，影响着人体的生理活动和病理变化。 人就是在诸多社会因素的影响下，努力维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，从而与社会环境保持统一。 (2)人与社会的整体性 个人社会 地位高 使人自信、开朗 但不能正确对待又易致筋柔骨脆、脏腑骄弱，六淫易客 个人社会 地位低 使人自卑、颓丧 但若能正确对待又可使骨劲筋强，脏腑坚固，外邪难干 易致疾病 身心疾病：高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等 辨证论治的基本概念 辨证论治的临床运用 （二）辨证论治 1.辨证论治的基本概念 辨证论治：是中医学认识疾病、治疗疾病的主要手段之一，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 证：是机体发病过程中某一阶段病机本质的概括。 辨证：将四诊所收集的资料通过综合分析，辨清疾病的原因、部位、性质和邪正关系，概括、判断为某种性质的“证”。 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 辨证与论治的关系 1）辨证是确定治疗方法的前提和依