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DR分类 计算机X线成像：Computed Radiography, CR 数字荧光成像：（digital fluorography，DF） 平板探测器数字X线成像： flat panel detectors * 数字X线成像的优点 ①诊断资料更多，背影杂波极低 ②曝光剂量减少，感光宽容度大 ③可藉电脑处理，影像选择增强 ④数码摄影系统，资料存储光盘 ⑤日后储存传输，可进PACS系统 Picture Archiving Commnicating System * CR 以影像板（IP）代替X线胶片作为介质 IP上的影像信息经过读取、图像处理 显示出数字图像 在荧屏上显示人眼可见的灰阶图像 保存方式：胶片、磁带、磁盘、光盘 CR * * * * * * 不足 成像速度慢,以分计; 无透视功能; 图像质量仍不够满意. * DF 与CR都是将模拟的X线信息转换成数字信息，但采集方式不同，CR用IP，DF用影像增强电视系统（IITV），在图象显示、存贮及后处理方面基本相同。 * DF和CR都是先将X线转换成可见光,再转成电信号,由于有经摄影管或激光扫描转换成可见光再行光电转换的过程,信号损失多,图象不如平板清晰,将DF和CR称为间接数字X线成像(indirect digital radiography,IDR), 将平板探测器数字X线成像称为直接数字X线成像(direct digital radiography,DDR) * 平板探测器数字X线成像 用平板探测器将X线信息转换成电信号，再行数字化。 X线信息损失少、图象质量好，成像快，是今后发展的方向。 缺点：昂贵，不能与原有X线机匹配。 * DR的临床应用 成像速度快、图像质量高，照射剂量低 高级临床应用和后处理功能也正在不断扩展 ：组织均衡、双能量减影、放大、翻转等 增加了准确诊断的信心 * 组织均衡 利用DR及其宽广的曝光动态范围将标准DR图像分解成许多反映不同密度区域的图像 将其加权整合，得到一幅新的图像 整个视野内不同密度的组织都能得到良好显示 * 能量减影(定义） 利用单次或双次能量曝光法，得到一幅经加权减影技术处理的特殊图像 该技术能提供三种解剖学视读影像 ①常规X线照片影像（原始影像） ②骨减影影像 ③软组织减影影像 * 病例1：呼吸困难1年，加重2个月。 病理： 小细胞癌 * 病例8：胸痛半个月。 * * 骨折伴骨痂形成 * CR、DF、DDR CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，不能做透视； DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、DSA和胃肠造影；缺点是不能与普通的X线设备兼容； DDR优势明显，价格昂贵。 * 第三节 数字减影血管造影 Digital Subtraction Angiography DSA是用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。 * * DSA-时间减影法 先实施血管造影使检查部位连续成像 在系列图像中取血管内尚无造影剂和含造影剂最多的图像各一帧 将这同一部位的两帧图像的数字矩阵，用计算机处理，使两个数矩中代表骨及软组织的数字抵销，而代表血管的数字保留 再经数/模转换器变为只有血管造影图像 这两帧图像叫做减影对，因是在不同时间摄取，故称时间减影法 此法易受运动影响而产生配准不良，血管模糊 * * * DSA的临床应用 血管及其病变显示更清晰 选择性或超选择性插管，可显示直径在200ｕm以下的血管及小病变 能够观察血流的动态图像 仅用较低浓度的对比剂，且用量少 * DSA的临床应用 特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变 * 2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应) * 与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础 * X线影像