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肿瘤内科患者合并院内感染临床及护理措施 　　【中图分类号】R197. 32【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0319-01 　　【摘要】目的 对肿瘤内科患者合并院内感染的护理措施进行探究。方法 对我院2009年1月至2011年1月期间所收治的760例肿瘤内科患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在760例肿瘤内科患者当中，240例患者合并院内感染，其中包括38例肠道感染，62例尿路感染，130例呼吸道感染，30例其他感染；在240例合并院内感染患者中，30例实施侵袭性操作，128例患者预防应用抗菌药物，178例患者合并其他疾病，共有40例院内感染组的患者死亡，520例患者中有26例为出现院内感染死亡，院内感染组有着较高的病死率。结论 医院肿瘤内部的高院内感染与多种影响因素有关，可加重患者的病情，必须根据护理程序，对患者的机体状况和生活自理情况进行认真的评估，最大限度的对潜在的院内感染危险因素找到，尽早的将针对性的预防措施提出，严格控制合并院内感染。 　　【关键词】院内感染；肿瘤内科；护理措施 　　1前言 　　由于各种各样的原因，会造成恶性肿瘤患者机体免疫力的不断降低，非常容易导致医院感染的发生。为了对恶性肿瘤住院患者合并院内感染的情况进行了解，从而对院内感染进行有效的控制和预防，充分的确保医疗的安全，促进医院感染管理水平的不断提高，本文对我院2009年1月至2011年1月期间所收治的肿瘤内科患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在对院内感染的护理措施和临床特征加以明确，现做报道如下。 　　2资料与方法 　　2.1一般资料 　　共有760例肿瘤患者于2009年1月至2011年1月期间在我院肿瘤内科就治，其中女性患者350例，男性患者410例；患者的最大年龄为81周岁，最小年龄为37周岁，平均年龄为63.5周岁；原发病分别是结肠癌、乳腺癌和胃癌，760例患者中有240例合并院内感染，其中38例肠道感染，62例尿路感染，130例呼吸道感染，30例其他感染。 　　2.2相关院内感染因素 　　在240例肿瘤内科患者合并院内感染中，观察组患者的平均年龄比总体平均年龄高出10.3周岁，有128例患者预防应用抗菌药物，152例患者实施侵袭性操作，178例患者合并其他疾病。 　　2.3合并院内感染后对预后的影响 　　在240例院内感染肿瘤患者中，共有40例患者死亡，520例未出现院内感染的患者中，有26例患者死亡，院内感染组有着较高的病死率。 　　3讨论 　　3.1合并院内感染主要临床特征 　　肿瘤细胞本身便具备着对机体的毒性作用和器官组织的侵蚀作用，会造成患者机体免疫力的不断下降，再加上恶性肿瘤属于消耗性的一种疾病，与正常的细胞相比较，肿瘤细胞更能够对人体的营养加以夺取，使得患者的体质逐渐变得更加衰竭。与此同时，抗癌药物、细胞毒药物以及免疫抑制剂等肿瘤药物治疗，都会对人体骨髓造血功能产生迅速的抑制，使得血液中白细胞的数量越来越少，并且将单核吞噬的防疫功能大大削弱，侵蚀性操作的频繁，对机体的免疫屏障也带来较大的损害，因此极易合并院内感染，这便使得肿瘤内科患者成为合并院内感染的高危人群，比综合院内感染的水平高出许多。本研究充分的表明，肿瘤内科患者合并院内感染主要临床特征为：（1）引起院内感染有着较多的相关因素，院内感染的高危人群是老年患者，晚期癌症患者合并院内感染的一项重要原因就是频繁的侵袭性操作，这会对患者机体的免疫屏障造成损害，而合并慢性疾病也会对患者的抵抗力带来直接的影响，进而合并院内感染，并且预防所使用的抗生素类药物也会导致人体菌群的失调，将感染的机会增加；（2）呼吸道感染居感染部位的首位，下呼吸道感染绝大多数都是间接传播，可能与陪护人员多、探视人员多及患者住院时间长以及患者抵抗力较低等因素有关；（3）院内感染组的病死率明显的比未合并院内感染的病死率要高，所以，合并院内感染会导致病情的加重，是肿瘤内科患者死亡的一大原因。 　　3.2控制及预防院内感染的有效措施 　　肿瘤内科合并院内感染是无法切实避免的，在肿瘤患者住院治疗期间，应当严格的根据护理程序，对患者的机体状况和生活自理能力进行评估，尽量的将潜在的合并院内感染的危险因素找出，尽早的将行之有效的干预措施加以实施，全面的控制合并院内感染，具体的措施主要包括：（1）将护理人员医院感染方面的知识培训加强，以便于提高业务技术水平和控制感染的意识，从观念上及根本上对医院感染的发生加以有效的预防，不断的将医院感染诊断标准的学习加强，以有助于尽早将明确的诊断做出；（2）呼吸道是最常见的恶性肿瘤合并院内感染的部位，因此，护理人员必须时刻的保持病房内部的空气畅通，定时的对病房通风，每天使用紫外线消毒空气，定时进行微生物监测；严格的对陪伴探视人员进行控制，最大限度的将陪伴探视的