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老年心血管患者心理护理疗效观察 　　【摘要】 目的 针对老年心血管疾病患者的心理状态，进行心理护理，分析疗效。方法 对60例老年心血管病患者给予常规治疗及护理的同时，根据不同情绪个体给予不同方式的心理护理。结果 本组60例患者经采取常规治疗和心理护理干预后，治愈率和好转率分别达48.76%和52.86%，效果较好。结论 心理护理可明显缩短老年心血管疾病患者的住院时间，提高患者的生存率，值得临床推广。 　　【关键词】 老年心血管；心理护理；疗效观察 　　心脑血管疾病是影响老年人健康的最常见病症，据综合医院统计，心血管内科门诊患者中，60岁以上患者占62%；老年门诊患者中有70%因心血管病症状来院求诊；老年病科病房收治的患者69%为心血管疾病，95%以上患者有一种以上心血管异常。心血管内科住院患者中66%年龄在60岁以上。健康体检资料，60岁以上受检对象中查出一种以上心血管异常者占58%—62%。在当前的医疗保险经费开支中，心血管疾病占医疗总支出的近1/2。老年心血管疾病除有较多引起患者痛苦的症状外，其发生意外事件的频率也较高，同时，老年心血管疾病的致死致残率也不低，容易造成家庭社会的重大负担1。选取我院2011年5月—2012年6月60例老年心血管病患者给予常规治疗及配合护理，现报告如下。 　　1 临床资料 　　选取我院2011年5月—2012年6月60例老年心血管病患者给予常规治疗及配合护理，男36例，女24例，年龄；年龄61—80岁，平均68.6岁。其中冠心病24例，高血压性心脏病15例，风湿性心脏病8例，肺源性心脏病8例，病窦综合征5例。根据不同情绪个体给予不同方式的心理护理。 　　2 心理护理 　　2.1 严密观察患者的意识、生命体征 及时准确地评估精神障碍危险因素，跟踪检查、化验结果，协同医师积极治疗原发病，预防并发症，同时对患者做好解释工作，取得其信任。 　　2.2 工作人员自身素质 护士要精神饱满，着装整洁，举止大方，技术娴熟；患者病情变化时，应积极及时处理，但要沉着、冷静，紧张有序，通过言谈举止向患者传递自信的信心，从而减少患者的恐惧心理。 　　2.3 控制会引起应激反应的刺激 突发的应激反应对心血管病人来??是非常危险的，轻则加重病情，重则可引起猝死。因此，在护理照料这样的老年病人时，要创造良好的护理环境和气氛，从老年病人的心理需要出发，减少应激源。首先，病房的布置要柔和、轻松、协调，使老年病人心情舒畅，房间的设计从老年病人的角度出发，方便老年病人的起居；其次，医护人员态度要和蔼可亲，耐心细致、言语大方、动作轻柔，和老年病人打交道时不要言语吞吐，过分冷淡或过分关心、同情老人，都会引起一些敏感老年病人的多疑；第三，杜绝在患者面前谈论与病情有关的刺激性话题，严禁对病人传达一些不负责的话，或不利于情绪的家庭、单位和其他有关老人生活的信息2。 　　2.4 保持病人的心理平衡 调节老年病人的心理平衡，向老年病人宣传心理、生理、病理学方面的知识，以及三者间的关系，减轻老年病人及其家属的心理负担。鼓励老年病人勇敢面对疾病，要相信医学和医护人员，即使在困难的条件下也应努力保持乐观开朗的精神状态，积极面对各种挫折。对老年病人中常见的无用感、等死感等，要及时开导，避免老年病人陷入被动绝望之中。 　　2.5 关心病人的行为举动掌握病人的心理 有的老年病人胆小怕事，有的老年病人遇事容易激动，有的老年病人则性格孤僻、不合群，掌握老年病人的不同性格特点，可使医生以不同的方法对待病人。如对有些老年病人，可以告诉他实际病情，而对有的老年病人就不适用了。平时注意观察老年病人的行为和习惯，同时经常与老年病人家属保持联系，便于老年病人一旦出现反常举动时，可及时发现，及时采取措施，防止意外发生。 　　3 结 果 　　本组60例患者经采取常规治疗和心理护理干预后，治愈率和好转率分别达48.76%和52.86%，效果较好。 　　4 讨 论 　　同年轻人一样，心脑血管疾病的诊断对老年患者产生的情绪影响往往是很显著的，老年人知道自己患上了心血管疾病，其心理状态往往比较复杂，较多的患者开始时隋绪可能比较紧张，常担心近期死亡，担心瘫痪，担心痴呆，担心发展为帕金森病。心血管疾病的各种症状也可导致焦虑，进而引起不正常的精神心理状态。多数人知道，心脏是生命的重要器官，心脏功能的受损意味着对整个生命的威胁，易表现为忧虑、空虚感、伤感的情绪，急躁，对任何琐碎的小事都耿耿于怀，遇事好动感情，易激动，对生活失去信心，以至于生活变得没规律，甚至对自己的一些不良嗜好不去主动节制，整天混日子，将疾病视为“不治之症”，不按规律服药和治疗，拒绝与医生合作，这些心理方面的障碍，不仅影响疾病的治疗效果，而且还可能促使病情恶化。因此，对此类患者需作耐心细致的解释和安慰