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浅析儿科呼吸系统常见病处理 　　【摘要】结合工作经验，对儿科呼吸系统的常见病进行分析，从小儿上呼吸道急性感染、小儿肺炎等几个方面，谈谈自己对儿科呼吸系统的常见病的处理办法的分析。 　　【关键词】儿科；呼吸系统；常见病 　　1小儿上呼吸道急性感染 　　所谓小儿上呼吸道急性感染，就是指由于病原体引起的儿童的上呼吸道疾病，是儿童常见病之一，通常情况下发病的部位会集中在儿童的鼻、鼻咽和咽部。百分之九十以上的发病原因都是由于病毒的感染导致的，所以应该引起医务人员的重视。 　　1.1临床表现经过对大量的儿童的上呼吸道感染病例的统计结果来看，在临床上，一般年龄较大的儿童的发病症状较轻，通常只表现为局部发病，反之，年龄较小的儿童的发病症状较为严重，一般表现为局部症状不明显，全身症状较严重，相对来说更加难治疗。发病的时间一般在儿童受凉的两天左右，婴幼儿的主要症状是身体的急剧发热、咳嗽、呕吐等，严重的还会伴随腹泻以及烦躁等现象，下文中笔者将以疱疹性咽喉炎、咽结合膜热两种特殊的上呼吸道感染类型为例，进行分析。 　　1.1.1疱疹性咽喉炎疱疹性咽喉炎一般来说，通常出现在儿童的三岁以下时期，并且在发病的过程中有较为明显的高热和咽喉肿痛等表现，导致这种咽喉炎的原因是由于柯萨奇A组病毒的病原体侵入儿童的呼吸道。从发病的时间和季节上看，一般以夏秋季更为常见。除了高热和咽喉肿痛等明显的表现外，严重的还会伴随有流口水的现象，经过检查可以发现患儿的咽部出现充血，咽腭、悬雍垂、软腭等处出现红晕，甚至形成溃疡状。一般来说，该病的发病期在一周左右。 　　1.1.2咽结合膜热该种疾病的发病患者一般集中于三岁以上的儿童，导致发病的主要原因是由于腺病毒3-7型侵入呼吸道，形成上呼吸道的感染。从时间上来看，该种疾病一般多发于春夏季节，患病后的主要的表现为高热、咽痛、眼部刺痛以及咽部充血等。经过检查后，还可以发现在咽部的一侧或两侧同时出现发炎现象。一般来所，患儿的发病周期为一周到两周左右，发病后还会导致一系列的并发症，严重的会引起滤中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿???及喉炎、支气管炎及肺炎等疾病，因此在发现后应该及时就医。 　　1.2实验室检查在对患病而儿童进行认真的检查后，我们发现感染以上疾病后的患者都存在血液白细胞计数偏低的现象，并且会伴随中性粒细胞的减少。而与此相对应的淋巴细胞的数量将会升高，这是由于在感染的过程中，病毒的侵入增强了淋巴细胞的繁殖能力。如果要对具体的感染病原进行检查，则可以通过血清学检查来实现。 　　1.3诊断上文中我们列举和分析了上呼吸道疾病的主要表现，医务人员根据患儿的具体的发病的表现一般不难判断其患病情况和类型，但是要对其患病的具体成因和感染状态进行定性，就需要认真地进行甄别。并做进一步的病原体的辨别：病毒性抑或细菌性感染。 　　1.4治疗在诊断过后，要根据不同的发病情况和儿童的身体状态进行治疗方式的选择，一般来说首先要先识别上呼吸道感染的病因，确定其是病毒性感染还是细菌性感染，然后再确定具体的治疗方式。通常情况下，对于抗感染的治疗可以采用以下几种方式：首先，服用抗病毒药物，因为大部分的呼吸道感染疾病的诱因都是病毒，所以在治疗的过程中，可以选择用三氮唑核苷（病毒唑）口服或含服，五日为一个疗程。其次，服用抗生素类药物，常用的抗生素药物有青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。 　　1.5预防在对上呼吸道疾病的预防中，最有效的方式就是要增强锻炼，提高自身的免疫力，并且要尽量地对儿童实行母乳喂养。另外，在疾病的多发期，还避免去人多的公共场所。 　　2小儿肺炎 　　小儿肺炎是肺炎疾病的一种，一般来说肺炎疾病指的是由于不同的病原体导致的人体产生的各种肺部的炎症。发病时的表现主要有发热、咳嗽、气促以及呼吸困难等，炎症还将会导致患者的自身循环系统遭到破坏。 　　支气管肺炎是儿童患肺炎的最常见的形式，一般来说患病的群体主要是二周岁的幼儿，导致这种疾病的主要的原因是细菌和病毒感染，通常以肺炎链球菌为主。 　　2.1病理分析肺炎在发病的过程中，会出现各种病理性的变化，一般来说以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症灶。若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。 　　2.2临床表现患儿在肺炎感染后的最主要的表现为急性的上呼吸道感染，并通常会伴随发热、咳嗽、气促等现象。 　　2.3诊断一是检测抗原；二是检测抗体；三是其他病原学检查。支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸短促的症状，肺部听到中、细哕音或X线有肺炎的改变均可诊断为肺炎。 　　鉴别诊断：其一，急性支气管炎一般不发热或低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿哕音，多不固定，随咳嗽而改变。X线示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难，则按肺炎处理。其