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治疗足癣小验方疗效观察 　　【摘要】目的目前治疗足癣的外用方法种类繁多，但复发率高，何种方法可以减少复发一直是皮肤科医生努力的方向。近年来我科采用1%联苯苄唑溶液和小验方治疗足癣的疗效观察。方法治疗组：醋、APC、白矾、来苏水混合煮沸，冷却至脚能伸入时泡脚。对照组1%联苯苄唑溶液剂外用。结果二个月后治疗组治愈后不再复发；对照组复发。结论本方法简便、价廉，效果好。 　　【关键词】足癣；小验方 　　足癣是皮肤癣菌侵犯跖趾间皮肤所引起的浅部真菌感染，民间俗称“脚气”。足癣很常见，世界各地均有，是真菌病中发病率最高的一种。在我国城市中成人发病率可达60%以上，不但可以传染自己，还可以传染他人，是产生手癣、体癣、股癣和甲癣的根源。成人多见，病程缓慢，有不同程度的瘙痒［1］。一般夏季加重，冬季减轻。穿不透气的胶鞋、球鞋、皮鞋可使之加重，治愈后可再感染。足癣发病率较高的原因是由于跖趾角质层厚，无皮脂，汗腺比较丰富，出汗较多，故有利于癣菌生长。加以经常穿着鞋袜，足汗难于蒸发而使足部潮湿，从而有利于癣菌生长繁殖。此外，在公共场所如浴池、游泳池足疗或家庭内共用拖鞋、共用洗脚盆及毛巾等也易相互传染［2］。 　　临床大致可分4型，①水泡型。趾间、足缘或足底出现米粒大小的深在性水泡，可疏散或成群分布，泡壁厚，内容清澈，不易破裂，数日后干燥脱屑或相互融合形成多房性水泡，撕去泡壁可显示窝状基底及鲜红色糜烂面。②浸渍糜烂型。常见于第3-4趾及4-5趾缝间。常见于局部表皮角质层浸渍、发白。有时可见表皮露出鲜红色糜烂面。严重者各趾缝间趾腹与足底交界处的皮肤均可被累及。有恶臭剧痒。可因搔抓引起淋巴管炎蜂窝组织炎或丹毒。③角化过度型。常表现为足底、足缘和足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑。它可呈片状或小点状，反复脱落和新发，其皮色正常或微红。冬季气候干燥，趾缝间或足跟部皮肤可发生裂隙；夏季天热，由于真菌活动又可产生水泡。④溃疡型。皮疹多发生在足趾屈侧及跖前部。皮疹多为水疱，易继发细菌感染形成脓疱（或湿疹样），易形成溃疡。 　　临床上治疗足癣的方法很多。多数都可以使患者症状减轻，但都不彻底，易反复发作。我科采用了自配处方疗效显著，复发率降低。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1病例选择患者共98例，年龄11-68岁，男62例，女36例。其中水泡型72例，男48例，女24例；糜烂型6例，男4例，女2例；脱屑型20例，男10例，女10例。 　　1.2治疗组配方醋2000ml，APC0.5g×20片，白矾5g，痢特灵0.1g×10片，来苏水（甲酚皂溶液）5-10ml。 　　1.3方法治疗组加热，冷却，使温度适度（能将双脚放进即可）。一般泡10-15min即可，然后用清水将双脚洗净。疗程为7-10天。对照组用1%联苯苄唑溶液剂外用每日二次。疗程10-14天。 　　1.4结果治疗组3-5天后，双脚脱皮，露出微红色面，有的还可出现淋巴管红线，即急性淋巴管炎。若出现淋巴管炎时，可继续泡脚，但要减少泡脚时间，停药以后自然就可恢复正常。7-10天后，双脚逐渐恢复正常皮肤的颜色。对照组10天后皮疹基本消失；无瘙痒，14天后完全恢复正常皮肤的颜色。治疗组49例病人追踪访问，至今足癣都未发作。对照组49例病人追踪访问31例二个月后复发。 　　2讨论 　　足癣主要是由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌，偶见石膏样小孢菌、断毛样小孢菌、铁锈色小孢菌、紫色或断毛发癣菌等致病真菌侵入足部角质层，同时在此定居、生长、繁殖，造成表皮角质层的破坏。并且把自身的抗原信息经朗格罕化细胞传递给淋巴细胞，使之淋巴细胞分化、增殖，对真菌抗原发生免疫应答，产生免疫炎症，此两者共同造成了真菌感染所引起的临床症状和体征。而真菌是由细胞壁、细胞膜和细胞核三者组成。抗真菌的药物往往是破坏三者中任何一个部分均可导致真菌受到抑制或真菌直接死亡。我们应用的这一小验方，主要是抑制真菌的定居、生长、繁殖。例如醋，是由浸膏质、灰分、挥发酸、不挥发酸、还原糖等组成，具体物质有高级醇类、3-羟基丁酮、二羟基丙酮、酪醇、乙醛、乙酸、琥珀酸、草酸及山梨糖等糖类，它对真菌有明显的抑制作用。白矾，①抗菌作用。对金黄色葡萄球菌和变形杆菌有抑制作用（试管法）；对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌（弗氏、志贺氏）、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌变形杆菌以及葡萄球菌、白色念珠菌等亦有明显的抑制效力（纸碟、平扳法）；对绿色链球菌、溶血链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌作用最强；对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌作用其次。②抗阴道滴虫作用。10%白矾液在试管内（培养液与药液之比为1：1）有明显抗阴道滴虫作用。③具有收敛作用。可以止汗、硬化皮肤（特别足部）、止血。白矾水在体外能使血清立即沉淀，有强烈凝固蛋白的作用，中医认为有消痰、燥湿、止