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丹参有效成分、和临床应用进展 　　【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0347-01 　　【摘要】：丹参属于唇形科植物，是一种应用价值与药理活性很广泛的常用药材，具有活血通经、祛瘀止痛、凉血消痈与清心除烦等作用，本文从丹参有效成分、药理作用及临床应用等方面，对我国丹参研究进展成果进行了综述，为丹参不断开发利用提供参考依据。 　　【关键词】：丹参；有效成分；临床应用；药理作用 　　丹参属于唇形科多年生的草本植物，主要药用部位是根茎与干燥根，为我国传统常用的中草药，始记于《神农本草经》，并被列为上品药材，味苦而性微寒，具有活血通经、祛瘀止痛、养血安神与凉血消痈等功效，在临床上常被应用于心脑血管的治疗，成为国内外现代中药研究热点，其广泛应用价值与药理活性给医药领域做出很大贡献，本文就丹参有效成分、临床应用等进展成果给予综述。 　　一、 有效成分 　　丹参有效成分包含脂溶性与水溶性两部分，在丹参酮早期研究中，主要是对脂溶性成分的研究，经过多年努力，脂溶性丹参获得了很大成功，其成分主要有丹参酮Ⅰ与丹参酮Ⅱ，而丹参酮Ⅱ又包含ⅡA与ⅡB，丹参酮的分子量是294，分子式为C19H18O3，属于天然抗氧剂，其成分还有隐丹参酮Ⅰ、异丹参酮Ⅰ、二氢丹参酮Ⅰ、二氢丹参酮Ⅰ、异隐丹参酮、丹参羟基酯与异丹参酮Ⅱ等；水溶性丹参成分主要为丹参素结构的多聚酚酸类化合物，一般称之为丹酚酸，水溶性成果进展主要包含丹酚酸、丹参素、原儿茶醛、β-谷甾醇及咖啡酸等。 　　二、 药理作用 　　1. 抗肿瘤作用： 　　丹参中的丹参酮成分具有抗肿瘤的作用，可对肿瘤细胞进行杀伤，或者诱导其分化与凋亡，从而发挥丹参抗肿瘤的作用，丹参酮对恶性肿瘤进行诱导分化，跟传统的化学治疗是不同的，它不会将肿瘤细胞杀伤，仅是对肿瘤细胞进行诱导分化成语正常细胞相接近的或正常的细胞，并且对正常细胞没有杀伤作用，其骨髓抑制的副作用也是很少的，通过抑制癌基因与PCNA表达，对DNA多糖酶活性进行影响，从而抑制了DNA合成，降低了细胞增殖速度，对其细胞给予诱导分化，致使肿瘤细胞走向凋亡。 　　2. 抗纤维保肝作用： 　　丹参还具有抗纤维的作用，对于肝肾、皮肤、肺等能有效抵抗纤维变化，可经过抗自由基的过氧化损伤，对损伤的肝细胞给予修复，降低炎性因子的释放，有效改善肝脏的微循环，防止胶原合成，降解病理性的沉积胶原，对HSC活化给予抑制产生抗纤维化，并且丹参中的丹参酸乙，对四氯化碳所造成肝细胞损伤有保护作用，对抗炎性、纤维化与坏死等，促进肝细胞的再生力。 　　3. 抗炎与外周循环改善作用： 　　通过体外实验可知，二氢丹参酮与隐丹参酮等对大肠杆菌、葡萄球菌与变形杆菌等病菌具有抑制作用，特别是金黄色的葡萄球菌效果显著，对毛发癣菌也具有一定抗菌作用，抑制白细胞四处游走，防止溶酶体的释放与中性粒细胞的趋化性发生，从而影响了纤维细胞与巨噬细胞功能，减少了PGE1与PGF2a的含量，降低了炎症渗出。在中医理论上，丹参具有活血化瘀的作用，通过现代医学研究，丹参能够改善外周的血液循环，增加机体耐缺氧的能力，提高了微循环的血液流通，并增加了毛细血管网，可激活纤溶，抑制血液凝固，还能通过赖氨酸羟化酶与脯氨酸活性影响，对人体纤维细胞里的胶原合成进行抑制，对非胶原蛋白与DNA合成没有影响，而且丹参抑制胶原蛋白能力跟剂量是呈现正比关系的。 　　三、 临床应用 　　1. 心血管病临床应用 　　近几年，丹参对心绞痛、冠心病与心肌梗死等疾病治疗效果良好，像周文辉把240位心绞痛病患分成2组，给2组分别为复方丹参滴丸跟硝酸异山的梨酯，通过8周治疗，运用复方丹参滴丸的一组，其心电图与心绞痛的总有效率要比对照组高，并且治疗组的血液循环也得到了显著改善，随着时间延长，耐药性增强，对照组出现了药物的不良反应，治疗效果也不是很好，运用丹参滴丸的一组，并没有不良反应发生，还具有了抗凝、微循环改善与血管扩张等作用，尤其是血液流变学的指标变化非常明显，这种药物安全有效，可长期使用，实施静脉注射以及丹参制剂的滴注，其效果比口服更为明显。 　　2. 中风急症治疗 　　丹参对中风急症也具有很好的疗效，如新泰中医院对100例患者给予治疗，痊愈者为86例，明显好转的有12例，另2例患者也有一定进步，对这些患者先进行各类辅助检查，对有些患者的双血压差异与CT依据实际情况给予了不同处理，像心电监护、呼吸支持、血压控制、血糖控制与体温控制等，发病时间在6h以下患者，可依据情况实施溶栓治疗，先使用尿激酶溶栓，然后运用丹香冠心的注射液给予点滴治疗，发病时间在24h以上患者，仅有丹香冠心的注射液进行治疗，患者可口服的，可配合氢氯吡格雷与阿司匹林口服治疗，最后，其治疗效果是非常显著的，有效治愈了中风急症。 　　3. 痤疮与宫颈糜