职业危害因素控制技术课件物理、化学PPT.ppt

高温作业对人体的影响： （一）体温调节：正常人的体温相对恒定，以保证机体生命活动的正常进行。当环境温度变化时，人体可以通过一系列的调节，如气温升高时出汗量增加，维持体温的相对稳定，大致在37°C左右。 （二）水和盐的代谢紊乱：在高温环境下工作，人体为了维持正常体温，必须将多余的热量散失掉，出汗后汗液的蒸发是重要的散热措施，一般高温工人一个工作日出汗量可达3000g～4000g，某些特殊作业环境一天的出汗量可达5000g以上。汗液中除了水分以外，还含有大量盐分，高温作业工人一天经汗液排出的盐可达20g～25g，因此大量出汗会导致人体内水和盐的代谢紊乱，从而引起相应的疾病。 （三）循环系统变化：高温环境和体力劳动，都会使人体血流加速，这就要求心脏向血管输送大量血液，大大增加了心脏的负担，长时间工作，超过心脏的负荷能力，可以引起心脏的病变。 （四）消化系统：高温作业时，消化系统血流减少，引起消化液分泌减弱，消化酶活性和胃液酸度下降；胃肠道的收缩和蠕动减弱，吸收能力降低；唾液分泌减少，引起食欲减退和消化不良，胃肠道疾患增多。工龄越长，患病率越高。 （五）神经系统：高温作业使中枢神经系统出现抑制现象，造成注意力不集中，动作的准确性和反应速度降低，不仅导致工作效率的降低，而且易发生工伤事故。 （六）热习服：简单地说是指对高温环境不适应的人反复暴露于高温环境或在高温环境中工作一段时间后，通过调节机体的代偿能力，对热的耐受性有一定程度的提高。一般在高温环境劳动两周以上时间，就可产生热适应。热适应后，人体对热的耐受能力有一定程度的提高。在进行高温作业的劳动组织时，应当注意这一现象，如夏季尽量避免临时安排新工人进高温车间工作。习惯于高温的人对高温环境的耐力可较一般人高得多，但高温习服是有限度的。对于大多数人来说，高温习惯的上限为49℃，但也有少数人（约6％）对于高温难于充分习惯。他们长期生活于高温环境之后，会产生一系列的不适应症状，产生这种症状的人不适宜在高温环境工作。 高温作业引起的疾病及现场处理 高温作业引起的疾病： 中暑 临床上根据中暑的严重程度，分为中暑先兆、轻症中暑、重症中暑。①中暑先兆，是指在高温作业场所劳动定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或稍高。②轻症中暑，除上述症状加重外，出现面色潮红，大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。③重症中暑，出现下述热痉挛、热衰竭或热射病的主要临床表现。 1. 热痉挛：是由于大量出汗，体内盐分过量丢失所引起的疾病。主要表现为四肢肌肉及腹肌的痉挛，伴有收缩样疼痛。痉挛常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者神志清醒，体温一般正常。 2. 热衰竭：起病迅速。先有头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心率紊乱、轻度脱水。体温稍高或正常。 3. 热射病：突然发病，体温升高是主要特点，可达40℃以上，开始时有大量出汗，以后“无汗”，伴有皮肤干热，以及不同程度的意识障碍等。 2、甲苯 甲苯引起的急性中毒主要表现为中枢神经系统的麻醉作用和植物神经功能紊乱症状，以及粘膜刺激症状，重者甚至抽搐、神志不清，有的可出现癔病样症状。 慢性中毒常出现神经衰弱综合征，亦可致脑病及肝肾损害。 对血液系统的作用不明显 3.正己烷 正己烷经呼吸道及皮肤进入人体，其代谢产物2，5己二酮具有周围神经毒性，可引起以感觉运动型多发性周围神经病为主要临床表现的慢性中毒。 慢性中毒性神经病一般于接触正己烷1至数月后发病，起病隐匿，患者常先感觉食欲不振、四肢乏力，继而出现四肢对称性的感觉异常，如发麻、刺痛，并出现感觉迟钝。检查会发现，患者四肢的触觉、痛觉、震动觉和位置觉等均减退，并且以远端为重。重者可出现垂腕和垂足、站立和行走困难以及肌肉萎缩、手足皮肤温度降低、跟腱反射消失。 患者在脱离接触正己烷后3个月内病情仍可继续恶化。一般病程为6～30个月，恢复缓慢。 。 4.汽油 急性中毒轻症表现麻醉症状，精神恍愧、步态不稳、并伴有头晕、恶心、呕吐，结膜充血、咳嗽等；重症为吸入高浓度汽油后，可很快出现昏迷、抽搐、肌肉痉挛、瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。有的病例可有颈强直，呼吸快速而浅表、血压波动、口唇紫绀。检查肝脏肿大，肝动异常，严重病例可留有癫痫病、视神经炎、多发性神经炎等后遗症。 在特种情况下，如汽车司机口吸油管误将汽油吸入肺内，可引起支气管炎、化学性肺炎及肺水肿等，临床表现为发热、剧烈咳嗽、胸闷、痰中带血、呼吸频促而浅表、口唇紫绀。 汽油慢性中毒主要表现为中枢及植物神经功能紊乱，头晕、头痛、失眠、恶梦、乏力、记忆力减退等神经衰弱综合症肌无力、震颤、手足麻木，血压忽高忽低，易兴奋，喜怒无常，兴奋和抑制无规律性地出现，有的可出现癔病样症状。???