结肠下区解剖课件PPT.ppt

结肠下区;第四节　结肠下区;1.胰十二指肠下A 2.空肠A 3.回肠A 4.回结肠A-阑尾A 5.右结肠A 6.中结肠A;1.左结肠A 2.乙状结肠A 3.直肠上A;一、空肠及回肠;十二指肠悬韧带、十二指肠空肠曲 ;肠系膜;Ｘ线检查时，根据位置和粘膜面的特征可分六组： 1.十二指肠－腹上区 2.空肠上段肠袢－左腰区 3.空肠下段肠袢－左髂区 4.回肠上段－脐区 5.回肠中段－右腰区 6.回肠下段－右髂区、腹下　区、盆腔 ;系膜三角 左肠系膜窦 右肠系膜窦;;空回肠的神经;;空回肠的淋巴;二、盲肠及阑尾;阑尾的位置;;三、结肠;;;血 管;营养肠壁的终末动脉的长支，多走行在肠脂垂的基底部。故做结肠手术必须切断肠脂垂时，对肠脂垂不要过度牵拉或轻易切断，以免损伤长支，影响肠壁的血液供应。;淋 巴;神 经;;2．胆囊炎、胆石症患者需做胆总管探查术，请考虑： (１)肝外胆道由哪些结构组成? (２)胆总管分为哪几段? (３)胆总管切开探查术常在哪一段进行? (４)进入腹膜腔后如何寻找胆总管? (５)若需切除胆囊, 如何寻找结扎胆囊动脉？若发生动脉出血，可指压何处暂时控制出血？;3.左、右结肠旁沟内积液可能流向何处？ 4.腹膜后间隙的感染向上、向下经过何结构蔓延到何处？ 5.试述肾的位置和肾前面的毗邻,肾蒂内包括哪些结构？肾窦内有哪些结构？;6.阑尾炎患者，需作阑尾切除术，请回答： （1）如何确定阑尾的体表投影？阑尾的常见位置有哪几种？ （2）如何确定手术切口？依次切开哪些结构？ （3）如何寻找阑尾？若在右髂窝未发现阑尾，应注意在哪些位置寻找？ （4）在何处寻找结扎阑尾动脉？ （5）阑尾穿孔，因体位不当，脓液可能流到哪些地方？