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国家三级心理咨询师知识点(变态与健康心理学) 变态与健康心理学 第一节关于变态心理学 一、1.变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响，等等。而精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复，等等。 2.⑴精神分析理论对精神异常原因的解释，是从两个基本命题出发的：①心理过程是潜意识的②性的冲动是神经病和精神病的重要起因。 ⑵弗洛伊德推断： ①人类的生物本能，是心理活动的动力，这一动力冠名为“力比多” ②“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展 ③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；与此相应的人格则由本我、自我和超我构成 ④“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动 ⑤人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，这种能力叫做“防御机制”（又称压抑或克制能力）。 3.在变态心理学史上，巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象，并且通过“实验神经症”模型说明“心理冲突”的神经机制，这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载。（先通过动物实验）。 第二节正常心理与异常心理及其区分 一、1.心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能： ⑴能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展； ⑵能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行； ⑶能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。 2.心理正常与异常区分的常识性方法：⑴离奇怪异的言谈、思想和行为⑵过度的情绪体验和表现⑶自身社会功能不完整⑷影响他人的正常生活。 3.李心天非标准化区分心理正常与异常： ⑴就统计学角度，将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模 ⑵就文化人类学角度，将心理异常理解为对某一文化习俗的偏离 ⑶就社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏 ⑷就精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或行为 ⑸就认知心理学角度，将心理异常看作是个体主观上的不适体验。 4.李心天对区分正常与异常心理提出四类标准化的区分：⑴医学标准⑵统计学标准⑶内省经验标准⑷社 1 会适应标准。 5.郭念锋病与非病（心理正常与异常）三原则： ⑴主观世界与客观世界的统一性原则（有无自知力，自我认知与自我现实的统一性的丧失） ⑵心理活动的内在协调性原则 ⑶人格的相对稳定性原则。 第三节常见异常心理的症状 一、认知障碍 1.感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适。 2.知觉障碍：错觉、幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉）。 按幻觉体验的来源，分为真性幻觉（形象清晰、生动，位臵精确）与假性幻觉（形象模糊、产生于患者的主观空间如脑内、牙齿内，如闭上眼睛能看到东西，不用耳朵也能听到声音等）。 按幻觉产生的特殊条件，又有功能性幻觉（与正常知觉同时出现、存在、消失）、思维鸣响（听到自己的思想）、心因性幻觉（强烈精神刺激引发）。 3.感知综合障碍。 二、思维障碍 1.思维形式障碍： ⑴思维奔逸（词汇丰富，自诉脑子反应快）； ⑵思维迟缓（反应迟钝、语速慢、自诉脑子不灵了）； ⑶思维贫乏（语速不慢，回答简单，没有什么要想，也没有什么可说的）； ⑷思维松弛或思维散漫（不切题，答非所问）； ⑸破裂性思维（在意识清楚的情况下，内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，旁人无法理解）； ⑹思维不连贯（严重的破裂性思维，语词杂拌）； ⑺思维中断（思维过程突然中断，不受意愿的支配，心里明白，但脑子里一片空白）； ⑻思维插入和思维被夺（还有属于自己的思维活动）； ⑼思维云集又称强制性思维（完全不受自己意愿的支配）。 2.思维形式障碍： ⑴妄想（①关系妄想②被害妄想③特殊意义妄想④物理影响妄想⑤夸大妄想⑥自罪妄想⑦疑病妄想⑧嫉妒妄想⑨钟情妄想⑩内心被揭露感）； ⑵强迫观念，又称强迫性思维，是指某一种观念或概念反复地出现于患者的脑海中。（明知不必，但无法摆脱，而苦恼）。表现形式：①强迫性回忆②强迫性穷思竭虑③强迫性计数④强迫性怀疑⑤强迫性对立观念。 ⑶超价观念：是一种在意识中占主导地位的错误观念；它是片面的与实际情况有出入的；带有强烈的感 2 情色彩而无法自拔。常见于人格障碍和心因性精神障碍患者。 3.智能障碍之精神发育迟滞与痴呆。 三、情感障碍 1.以情感变化为主的情感障碍： ⑴情感高涨 ⑵情感低落（愉快感缺失、自我评价过低、自罪妄想、自杀企图） ⑶焦虑（严重的急性焦虑发作，称惊恐发作，患者常有濒死感、失控感、呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿急等自主神经功能紊乱） ⑷恐怖。 2.以性质改变为主的情感障碍